Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Угроза жизнедеятельности на фоне критического снижения температуры тела

Стабилизация жизненноважных показаний деятельности се5рдечно-сосудистой системы

Организовать доврачебную помощь:

- уложить на ровную поверхность с приподнятым ножным концом

- подать увлажнённый кислород

-положить к ногам грелку

- напоить тонизирующими напитками (чай, кофе)

- следить за гиподинамическими показателями (АД, Р_s , дыхание, t)

Пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный.

АД 110/70 мм 11Т.ст.

Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

ощущение дискомфорта вызванное повышением температуры тела

Адаптировать к проявлению лихорадки, не ощущает дискомфорта после вмешательства медицинской сестры.

1. создать комфортные условия в постели. Исключить перегревание. Осуществлять гигиенические обтирания. При необходимости подать пузырь со льдом или холодный компресс к голове.

2. Вводить по назначению врача обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства.

3. Наблюдать за показателями температуры тела, пульсом, дыханием.

Отсутствие лихорадочного состояния. Цель достигнута.

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Чувство опасения за своё состояние, вызванное отсутствием информированности о методе исследования.

Пациент понимает необходимость выполнения эндоскопического исследования мочевого пузыря и готов её принять.

1. Провести беседу о необходимости проведения эндоскопического исследования мочевого пузыря и влиянии её результата на методику лечения.

2. Рассказать о местной анестезии, применяемой перед процедурой и порядком проведения процедуры.

3. вводить лекарственный препарат по назначению врача.

Пациент готов цистоскопии.

Цель достигнута.