Возможный вариант ответа

Проблемы

паци­ента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Отсутствие умений и знаний самоконтроля АД.

Умеет и знает как пользоваться тонометром, после обучения медсестрой

1. Обучить пациентку самостоятельно измерять АД.

- выявить исходный уровень знаний

- составить план обучения

- определить объём

теоретических знаний

2. Проверить уровень усвоения умений и знаний у пациентки

Пациентка самостоятельно измеряет АД и записывает результаты измерения – цель достигнута.

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые

результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность

оценки

Оценочные

критерии

Итоговая

оценка

Дефицит само-

ухода на фоне

тяжелого состоя-

ния.

Получает

соответствую-

щий уход,

оказываемый

медсестрой и

родными.

1. Организовать уход, соответству-

ющий потребностям пациента

(привлекать участие родных).

2. Оказывать помощь при проведе-

нии утреннего туалета, приеме

пищи, физиологических отправ-

лениях, смене белья.

3. Контролировать состояние

пациента во время процедур.

4. Определить объем двигатель-

ной активности (консультация

врача).

Ежедневно.

Получает

уход, соот-

ветствую-

щий потреб-

ностям.

Цель

достигли.

Проблемы родных

Дефицит знаний

относительно

проведения

гигиенических

процедур.

Осуществляет

гигиенические

процедуры

после обучения

сестрой.

1. Выяснить уровень знаний и

умений по выполнению гигие-

нических процедур лежачему

больному.

2. Планировать обучение в соот-

ветствии с уровнем знаний.

3. Организовать обучение.

4. Осуществить контроль за усвое-

нием.

Однократно

после обуче-

ния

Демонстри-

рует необхо-

димые эле-

менты ухода.

Цель

достигли.