Эталоны ответов

к Междисциплинарному экзамену ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий

по специальности 060501 Сестринское дело СПО базовой подготовки,

очно - заочная форма обучения.

Гигиеническое бучение и воспитание населения.

Просвещение - распространение знаний.

Обучение – формирование системы знаний, умений, навыков.

Воспитание – целенаправленный процесс просвещения и обучения;

- формирование качеств и свойств характера, образа мыслей с одной стороны, поведенческих стереотипов с другой стороны.

Гигиеническое обучение и воспитание (ГОиВ) – комплексная просветительная, обучающая и воспитательная деятельность, направленная на формирование гигиенической культуры индивида, социальных группы, общества в целом, позитивных в отношении здоровья стилей жизни.

Цель ГОиВ – формирование гигиенической культуры индивида.

Гигиеническая культура индивида – это конкретные знания, умения, навыки, ценностные ориентации, взгляды, мнения, убеждения, формы поведения, касающиеся здоровья.

Методы ГОиВ – информационные, репродуктивные, проблемные…

Средства ГОиВ – речевые (устные письменные); изобразительные; избразительно-речевые; действия, практические приёмы; предметы натуральные, искусственные.

Формы ГОиВ. Индивидуальные: инд.беседа, инд.консультирование, инд.инструктаж, инд.телефонное консультирование, личная корреспонденция.

Групповые: гр.беседа, беседа за круглым столом, дискуссия, клуб здоровья, демонстрация видеозаписи, игра, практическое занятие, урок, курсовое обучение.

Массовые: лекция , форум, радиопередача, демонстрация фильма, печатные издания, театрализованные представления, экспонирование, прослушивание звукозаписи, оздоровительная кампания.

Индивидуальное консультирование – форма ГОиВ, основанная на непосредственном общении между специалистом и пациентом, на которого направлен воспитательный процесс. Предусматривает сообщение специалистом советов в отношении стиля жизни, здоровья, профилактики заболеваний. Советы могут даваться таким образом, чтобы предоставить пациенту возможность выбора.

Индивидуальный инструктаж – форма ГОиВ, основанная на непосредственном общении между специалистом и пациентом, на которого направлен воспитательный процесс. Предусматривает сообщение специалистом гигиенической информации инструктивного характера, часто имеют характер категорических рекомендаций в случае очевидной опасности для здоровья пациента или его окружения (обязательной для исполнения по предложенной схеме, алгоритму…).

Памятка в ГОиВ – письменное речевое средство, предназначена для отдельных целевых групп населения. Представлено в виде книжки небольшого объёма и формата, содержит перечень конкретных советов, правил, сведений гигиенического характера, профилактике факторов риска, здоровому образу жизни…

Листовка в ГОиВ – письменное речевое средство, представляет собой издание в виде листка агитационно-информационного характера. Содержит сведения гигиенического, профилактического характера. Текст листовки лаконичен, конкретен, понятен пациентам.

Буклет а ГОиВ – письменное речевое средство, представляющее собой иллюстрированное издание, в виде листка бумаги с расходящимися параллельными складками, содержащими краткую информацию по отдельным вопросам укрепления и охраны здоровья.

1

Доврачебное профилактическое обследование проводится в соответствии с технологиями выполнения простых медицинских услуг. Антропометрические измерения: роста, веса, окружности талии, живота. Измерение артериального давления, пульса на лучевой артерии. Проведение спирометрии, пикфлоуметрии, измерение внутриглазного давления. Измерение уровня глюкозы крови, уровня холестерина (экспресс-диагностика). Диагностика курительного поведения, возможного злоупотребления алкоголем, уровня физической активности, стрессированности. Заполнение документов. Проведение инструктажа пациента по «маршрутному листу». Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале Skore.

Управляемые ФР: нарушенное пищевое поведение, гиподинамия.

Определение ИМТ по формуле: ИМТ = ВЕС (кг) / РОСТ (м) в квадрате.

ИМТ = 95 : 3.0625 = 31. Заметный избыточный вес.

Норма ИМТ - менее 25.

Возможны способы самоконтроля за массой тела: оценка ИМТ по формуле, «линейный способ», с помощью «Таблица для определения индекса массы тела», номографа, измерение соотношения ОТ/ОБ.

Методический материал: «Таблица для определения индекса массы тела», «Расшифровка соотношения ОТ/ОБ», материалы для пациентов к занятию №2 «Здоровое питание. Самоконтроль», «Маршрутный лист пациента Центра здоровья». Технологии выполнения ПМУ из дисциплины 1-го курса «Сестринское дело».

2

План доврачебного профилактического обследования проводятся в соответствии с технологиями выполнения простых медицинских услуг. Антропометрические измерения: роста, веса, окружности талии, живота. Измерение артериального давления, пульса на лучевой артерии. Проведение спирометрии, пикфлоуметрии, внутриглазного давления. Измерение уровня глюкозы крови, уровня холестерина (экспресс-диагностика)……см. выше………………..

Заполнение документов. Проведение инструктажа пациента по «маршрутному листу».

Управляемый ФР - нарушенное пищевое поведение: общее избыточное потребление пищи, преобладание в пищевом рационе жирной и жареной пищи, избыточное потребление простых углеводов; завышена калорийность пищевого рациона.

«Краткое профилактическое консультирование: цель, содержание, алгоритм, продолжительность» – методический материал.

Стереотип такого питания может спровоцировать нарушение обмена веществ, развитие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний.

Последствия ожирения по мужскому типу: ограничение физической активности и выносливости, деформирующий остеоартрит, нарушения менструального цикла, артериальная гипертония, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови, жировая дистрофия печени, рефлюкс-эзофагит, обструктивные апноэ во сне; рак толстой кишки, предстательной железы, желчного пузыря, тела и шейки матки, яичников.

Методический материал: «Краткое профилактическое консультирование» (содержание и алгоритм); материалы для пациентов к занятию №2 «Здоровое питание. Самоконтроль», «12 правил здорового питания, «10 шагов здорового питания». Схема «Последствия ожирения по мужскому типу». Материалы из дисциплины «Гигиена», тема «Рациональное питание».

3

Управляемый ФР - нарушенное пищевое поведение: нарушен режим питания, избыточное потребление высококалорийных пищевых продуктов, избыточное потребление продуктов, содержащих химические добавки (усилители вкуса, стабилизаторы, красители, ароматизаторы…), избыточное потребление поваренной соли, вероятно нарушен водный баланс.

Стереотип такого питания может спровоцировать нарушение обмена веществ, развитие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний.

«Последствия ожирения по мужскому типу»: ограничение физической активности и выносливости, деформирующий остеоартрит, нарушения менструального цикла, артериальная гипертония, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови, жировая дистрофия печени, рефлюкс-эзофагит, обструктивные апноэ во сне; рак толстой кишки, предстательной железы, желчного пузыря, тела и шейки матки, яичников.

Возможны способы самоконтроля за массой тела: оценка ИМТ по формуле, «линейный способ», с помощью «Таблица для определения индекса массы тела»,калькулятора.

«Расшифровка соотношения ОБ / ОТ». Показатели нормы для мужчин – не более 0.9; для женщин – не более 0.8. ОТ для мужчин – менее 102 см, женщин – менее – 88 см.

Методический материал: «Краткое профилактическое консультирование» (содержание и алгоритм); материалы для пациентов к занятию №2 «Здоровое питание. Самоконтроль.», «12 правил здорового питания, «10 шагов здорового питания», схемы «Пирамида питания», «Тарелка питания». Материалы из дисциплины «Гигиена», тема «Рациональное питание».

4

Пациент будет проходить обследование в объёме 1-го этапа диспансеризации. 1-й этап: выявление у граждан признаков ХНИЗ, ФР и их развития, потребление наркотических средств и ПАВ; определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачей-специалистов для уточнения диагноза на втором этапе.

В соответствии с «Диагностическими критериями факторов риска развития ХНИЗ» показатели нормы: систолическое А/Д - до 140 мм рт.ст, диастолическое А/Д - до 90 мм рт. ст.; общего холестерина – не более 5 ммоль/л; уровень глюкозы плазмы крови натощак – не более 6.1 ммоль/л.

Суммарный сердечно-сосудистый риск – 1%, умеренный риск.

Методический материал: Технологии выполнения ПМУ из дисциплины 1-го курса «Сестринское дело». «Выявление факторов риска ХНИЗ. Диагностические критерии факторов риска развития ХНИЗ». «Диспансеризация: кому и как часто проводится, цели, этапы диспансеризации». Таблица «Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале Score».