2 Столик анестезиста:
Ларингоскоп,
Роторасширитель,
Мандрен для эндотрахиальных трубок,
Корнцанги
Зажимы
Билет 13 задание № 2
Текст задания:
Работники «скорой медицинской помощи» диагностировали у пациентки перелом костей предплечья и рекомендуют госпитализацию.
1. Убедите пациентку в необходимости госпитализации
2. Проведите транспортную иммобилизацию повреждённой области
1. Больная должна находиться под динамическим врачебном наблюдением.
2. Возможны следующие осложнения:
- травматический шок ,
- гематома в месте перелома,
- жировая эмболия,
- образование “ложного сустава”
Иммобилизация при переломах предплечья При переломах костей предплечья шина должна фиксировать локтевой и лучезапястный суставы, при этом она начинается в верхней трети плеча и заканчивается на 3-4 см дистальнее концов пальцев. |
|
Лестничную шину такой длины сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава. Предплечье укладывают на шину в положении, среднем между пронацией и супинацией; в ладонь, обращенную к животу, вкладывают ватно-марлевый валик диаметром 8-10 см. В таком положении шину прибинтовывают и конечность подвешивают на косынке. При повреждении лучезапястного сустава, кисти и пальцев используют лестничную, или фанерную, шину, начинающуюся от локтевого сустава и заходящую на 3-4 см за концы пальцев. Предплечье укладывают на шину в положении пронации. Кисть фиксируют в состоянии небольшого тыльного сгибания, пальцы - полусогнутыми с противопоставлением I пальца. Для этого под ладонь подкладывают ватно-марлевый валик. |
Билет 14 задание № 2
Текст задания:
Во время ДТП молодой человек получил сильный удар спины ,после чего
ощутил сильную боль в месте ушиба, чувство онемения, « ползание мурашек» в конечностях .
1.Прокомментируйте состояние пострадавшего, обосновав его.
2. Подготовьте пострадавшего к транспортировке.
1.У больного диагноз: “Ушиб спинного мозга “ необходимо исключить повреждения внутренних органов. Транспортировка больного на щите, жестких носилках или помощью универсальной транспортной надувной шины. Контроль за АД, РS, дыханием.
2.Иммобилизация с помощью универсальной транспортной надувной шины
Шина обеспечивает надежную иммобилизацию переломов таза и нижних конечностей, дает возможность вынести пострадавших из тесных помещений, шахт, завалов. При необходимости путем увеличения давления в секциях до 40-70 мм рт.ст. обеспечивает временную остановку внутрибрюшного кровотечения и противошоковый эффект.
Билет 15 задание № 2
Текст задания:
В хирургическое отделение поступил пациент на плановую операцию по поводу онкологического заболевания желудка
1.Проведите подготовку пациента к операции и наркозу
2.Выполните манипуляцию-снятие швов с послеоперационной раны.
1.Предоперационная подготовка направлена на коррекцию белкового, углеводного, липидного, водно-солевого баланса, проводится психо-терапевтическая подготовка.
1. 1. Накануне операции делают очистительную клизму, пациент принимает гигиеническую ванну или душ, затем ему меняют нательное и постельное белье.
В день операции (за два часа) широко сбривают волосы с будущего операционного поля (сухим способом) и его окружности с учетом возможного расширения доступа.
Накануне операции проводить эту манипуляцию не следует. Перед бритьем кожу протирают дезинфицирующим раствором и дают ей подсохнуть, а после протирают спиртом. Все движения - протирание кожи, сбривания волос - должны проводиться в направлении от раны, чтобы уменьшить степень ее загрязнения.
Операцию проводят натощак. Утром зубные протезы вынимают, заворачивают в марлю и кладут в тумбочку. На волосистую часть головы надевают или косынку, или одноразовую шапочку. Рекомендуется снять помаду с губ пациентки, лак с ногтей ( это мешает наблюдению). Обязательно опорожняют мочевой пузырь. После делается премедикация