2. Динамическое наблюдение за пациентом после переливания препаратов крови
После переливания препаратов крови назначают строгий постельный режим на 4 часа, в течение которых каждый час измеряется артериальное давление и пульс.
Измерение температуры тела проводят 3 раза: сразу после трансфузии, через 2 и 6 часов после трансфузии.
Первую порцию мочи после гемотрансфузии отправляют в лабораторию на общий анализ.
На следующий день после переливания выполняют клинический анализ крови и повторный анализ мочи.
БИЛЕТ 8 ( задание 2 )
Текст задания:
В травматологическом отделении находится пациент 65 лет на скелетном вытяжении с диагнозом перелом бедренной кости .
1.Проконсультируйте пациента по вопросам профилактики возможных осложнений при длительном постельном режиме.
2.Продемонстрируйте накрытие стерильного столика для наложения инструментов скелетного вытяжения.
1. Основные потенциальные проблемы и развития возможных осложнений можно кратко сформулировать следующим образом:
риск развития пролежней;
риск вторичного смещения костных отломков;
риск инфицирования мест проведения спицы;
риск развития бронхолёгочных осложнений;
нарушение питания и потеря массы тела.
2. Набор инструментов для скелетного вытяжения
Набор инструментов для скелетного вытяжения состоит из: шприца, общего набора инструментов , специального инструментария .
Рис. 53. Специальный инструментарий для скелетного вытяжения
1. – шина Бёлера; 2 спица Киршнера; 3 дуга (скоба); 4 дрель; 5 ключ для натяжения спицы;
6 Гаечный ключ
БИЛЕТ 9
Задание № 2
Текст задания:
В хирургическое отделение с жалобами на сильную боль в правой ягодичной области поступила пациентка, которой в домашних условиях проводились внутримышечные инъекции выполняемые родственницей.
1.Проведите беседу с родственницей об асептике
2.Выполните манипуляцию-снятие швов с послеоперационной раны.
1. Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер предосторожности, таких, как мытье рук или защитная одежда при посещении пациента, имеющего инфекционное заболевание или повышенную восприимчивость к инфекции. Посетители должны также понимать степень риска, которому они подвергают пациентов, особенно в периоды зарегистрированных в данной местности эпидемий, например гриппа. Кроме того, детей, навещающих пациента, тщательно осматривают и проверяют, нет ли у них передающихся заболеваний или активной инфекции.
2. Набор инструментов для снятия швов.
Скальпель - 1
Ножницы - 1
Пинцеты - 2
Зонд Кохера - 1
Антисептики , перевязочный материал.
Билет 10 (задание 2 )
Текст задания:
Работники «скорой медицинской помощи» диагностировали у пациентки перелом костей предплечья и рекомендуют госпитализацию.
1. Убедите пациентку в необходимости госпитализации
2. Проведите транспортную иммобилизацию повреждённой области
Больная должна находиться под динамическим врачебном наблюдением.
2. Возможны следующие осложнения:
- травматический шок ,
- гематома в месте перелома,
- жировая эмболия,
- образование “ложного сустава”
Иммобилизация при переломах предплечья При переломах костей предплечья шина должна фиксировать локтевой и лучезапястный суставы, при этом она начинается в верхней трети плеча и заканчивается на 3-4 см дистальнее концов пальцев. |
|
Лестничную шину такой длины сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава. Предплечье укладывают на шину в положении, среднем между пронацией и супинацией; в ладонь, обращенную к животу, вкладывают ватно-марлевый валик диаметром 8-10 см. В таком положении шину прибинтовывают и конечность подвешивают на косынке. При повреждении лучезапястного сустава, кисти и пальцев используют лестничную, или фанерную, шину, начинающуюся от локтевого сустава и заходящую на 3-4 см за концы пальцев. Предплечье укладывают на шину в положении пронации. Кисть фиксируют в состоянии небольшого тыльного сгибания, пальцы - полусогнутыми с противопоставлением I пальца. Для этого под ладонь подкладывают ватно-марлевый валик. |
