П
Рис. 24. Спиральная повязка
На палец
оказания: для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала
Последовательность действий:
Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом и нижней трети голени.
По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу.
Далее вниз на подошву и вокруг стопы.
Вверх по тыльной поверхности сустава на голень.
Затем вниз повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава .
.
Билет 34 задание № 2
Текст задания:
Пациенту без проведения биологической пробы начато переливание раствора желатиноля. Во время переливания у пациента появилось беспокойство, спазмы в животе, затруднённое дыхание. Кожные покровы гиперемированны, кожный зуд, акроцианоз, дыхание шумное, АД низкое, пульс нитевидный.
1.О каком осложнении следует думать и тактика медицинской сестры.
2. Выполните повязку на лучезапястный сустав
У пациентки развилась тяжелая аллергическая реакция, которая перешла в анафилактический шок.
Алгоритм первой помощи при анафилактическом шоке
Прекратить трансфузию.
Вызвать врача.
Отсоединить систему для трансфузии.
НЕ УДАЛЯТЬ ИГЛУ ИЗ ВЕНЫ!
Подключить систему с солевым раствором.
Подготовить к инфузии: реополиглюкин (желатиноль, инфукол).
Подготовить к внутривенному введению: преднизолон, эуфиллин, лазикс, димедрол.
На лучезапястный сустав накладывается - крестообразная повязка.
БИЛЕТ 35 ЗАДАНИЕ № 2
Текст задания:
Через час после переливания зритроцитарной массы у пациента отмечается повышение температуры до 38 С, головная боль, потрясающий озноб.
1. Прокомментируйте причины данного состояния и перечислите лечебные мероприятия, необходимые для купирования указанного состояния.
2. Выполните «черепашью» повязку на локтевой сустав.
У больной развилась пирогенная реакция на переливание ЭМ.
Больная подлежит динамическому наблюдению, при необходимости можно ввести супрастин, кордиамин, но-шпа.
2. Ч Е Р Е П А Ш Ь Я П О В Я З К А.
Показания: закрепление перевязочного материала при ранении, отморожении, ожогов в области этих суставов.
Последовательность действий:
К онечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.
Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.
Бинт косо пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.
Делают горизонтальный тур вокруг плеча. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием .