Билет 29 задание №2

Текст задания:

В хирургическое отделение поступает пациентка 68 лет для оперативного лечения

1.Прокоментируйте действия палатной медицинской сестры отделения при выборе палаты для пациентки.

2. Выполните наложение эластичного бинта на правую нижнюю конечность.

1. Подбор палаты должен соответствовать заболеванию и возрасту.

2. Эластичный бинт накладывается от кончиков пальцев стопы до верхней три бедра.

Показание: профилактика тромбоза глубоких вен голени и ТЭЛА в послеоперационном периоде у больных с варикозно-расширенными венами.

Билет 30 задание №2

Текст задания:

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: Гнилостная хирургическая инфекция.

1. Проинформируйте родственников пациента об особенностях ухода за пациентом с гнилостной инфекцией и санитарно-противоэпидемическом режиме.

2. Подготовьте набор лекарственных препаратов для перевязки гнойной раны.

1. Санитарно-противоэпидемический режим Анаэробная инфекция передаётся контактным путем!

        1. Палата с отдельным входом, стены и пол покрыты кафелем, палата должна быть снабжена бактерицидными лампами.         2. Медперсонал при входе в палату надевает спецхалат, фартук, перчатки, которые дезинфицируют 6% раствором перекиси водорода.         3. Палату моют 2 раза в сутки (5% раствор СМС в 6% растворе перекиси водорода).         4. Посуду замачивают в 2% растворе соды и кипятят 30 мин.         5. Перевязочный материал после автоклавирования уничтожают. Весь инструментарий после перевязки замачивают в 5% растворе СМС, в 6% растворе перекиси водорода на 60 мин и кипятят 60 мин в том же растворе. Затем промывают под проточной водой и стерилизуют обычным методом.         6. После выписки больного весь инвентарь моют (см. пункт 3).         7. Постельное белье и мягкий инвентарь дезинфицируют в дезкамере.

2. Набор лекарственных препаратов для перевязки гнойной раны

        I Кожные антисептики:         - раствор йодоната 1%;         - спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан) 0,5%;         - 70%-этиловый спирт, хлорфиллипт.         II Раневые антисептики:         - раствор перекиси водорода 3%;         - раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 - 0,1%;         - раствор хлорида натрия 10% (гипертонический раствор);         - иодинол, пливасепт, лавасепт;         - гидрофильные мази (водорастворимые): левасин, левомеколь, диоксиколь;         - протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин, трипсин);         - сорбенты (лизосорб, цигерол, альгипор).

        III Стимуляторы заживления ран:         - солкосерил (актовегин) - мазь или желе;         - метилурациловая мазь;         - облепиховое масло.         IV Лекарственные препараты, защищающие кожу от мацерации:         - цинковая мазь;         - перманганат калия 1-5%;         - паста Лассара.

БИЛЕТ31 ЗАДАНИЕ № 2

Текст задания:

В приёмное отделение попутным транспортом доставлен юноша 18 лет, получивший на дискотеке ножевое ранение в бедро. Юноша прижимает рану кулаком, очень бледен, испуган. Сопровождающие кладут его на кушетку и просят о помощи. Из раны вытекает алая кровь пульсирующей струёй. Внезапно пациент теряет сознание.

1. Проинформируйте сопровождающих о состоянии пациента, осложнениях ранения.

2. Продемонстрируйте способ временного гемостаза.

1. У пациента повреждена артерия бедра, кровопотеря средней тяжести, c дальнейшим развитием гемморагического шока. Необходимо провести временную остановку кровотечения до оказания больному экстренной хирургической помощи.

При кровотечении из бедра и голени пальцевое прижатие бедренной артерии производят у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости

Или наложить резиновый жгут выше места ранения на 3-4 см.