74. Хозяева паразитов

Хозяин паразита - это организм, который обеспечивает паразита жильем и пищей.  В зависимости от стадии развития паразита хозяева бывают:  дефинитивные (основные, окончательные) - в их организме обитает половозрелая форма паразита и проходит его половое размножение (например, человек - для вооруженного цепня, малярийный комар - для возбудителей малярии);  промежуточные - в их организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение (например, свинья - для вооруженного цепня, человек - для возбудителей малярии);  дополнительные, или вторые промежуточные хозяева (например, рыбы для кошачьего сосальщика);  резервуарные - в их организме идет накопление инвазионных стадий паразита без его развития (например, хищные рыбы для лентеца широкого, дикие грызуны для лейшманий).  В зависимости от условий для развития паразита выделяют следующие группы хозяев:  облигатные (естественные) хозяева обеспечивают оптимальные условия для развития паразита (наилучшую выживаемость, быстрый рост, наибольшую плодовитость), так как имеются биоценотические связи и биохимические условия; (например, человек для аскариды человека и лентеца широкого);  факультативные хозяева характеризуются наличием биоценотических связей, но отсутствием оптимальных биохимических условий, поэтому в их организме сокращается срок жизни паразита или он не проходит полный цикл развития (например, кошка для лентеца широкого или человек для свиной аскариды);  потенциальные хозяева обеспечивают биохимические условия для развития паразита, но отсутствуют биоценотические связи, т.е. пути заражения (например, травоядные животные для трихинеллы). 

Способы заражения

Способы проникновения паразита в организм хозяина могут быть различны.  1) Алиментарный (через рот с пищей) - яйца гельминтов, цисты простейших при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены продуктов питания (овощи, фрукты); личинки гельминтов (трихинелла) и вегетативные формы простейших (токсоплазма) при недостаточной кулинарной обработке мясных продуктов.  2)      Воздушно-капельный (через слизистые оболочки дыхательных путей) - вирусы (грипп) и бактерии (дифтерия, чума) и некоторые простейшие (токсоплазма).  3)      Контактно-бытовой (непосредственные контакты с больным человеком или животным, через белье и предметы домашнего обихода) – яйца контактных гельминтов (острица, карликовый цепень) и многие членистоногие (вши, чесоточный зудень).  4)      Трансмиссивный - при участии переносчика - членистоногого:  а) инокуляция - через хоботок при сосании крови (малярийные плазмодии, трипаносомы);  б) контаминация - при расчесах и втирании в кожу экскрементов или гемолимфы переносчика (вшивые тифы, чума).  5)Трансплацентарный (через плаценту) - токсоплазма, малярийные плазмодии.  6)Перкутанный (через кожу) - активное проникновение личинок паразита через неповрежденную кожу (анкилостомиды, шистосомы).  7)Половой (при половых контактах) - вирус СПИДа, трихомонада.  8)Трансфузионный (при переливании крови) - вирус СПИДа, малярийные плазмодии, трипаносомы.  9)Использование нестерильных инструментов - шприцы, инструментарий в акушерской и хирургической клинике (вирус СПИДа, трихомонады). 

75. Классификация паразитарных болезней

Заболевания, возбудители которых поражают организм животных и чело­века, называются зоонозами. При этом источником возбудителей заболеваний являются домашние и дикие живот­ные. Многим из зоонозов свойственна природная очаговость. Заболевания, вызываемые вирусами и возбудителями растительной природы, например спи­рохетами, бактериями, риккетсиями, называются инфекционными. Болезни, связанные с возбудителями животной природы — простейшими, гельминта­ми, членистоногими, получили назва­ние инвазионных.

Понятия

Специ­фические обязательные переносчики получили название облигатных.

Итак, в распространении некоторых паразитов принимают участие обли­гатные переносчики. Например, возбу­дителя малярии —- малярийного плаз­

модия — передает человеку малярий­ный комар Anopheles. Такой путь пере­дачи возбудителей болезни получил название трансмиссивного (лат. trans- missio — передача), а болезни, пере­дающиеся этим путем, называются трансмиссивными.

Учение Е. Н. Павловского о природно-очаговых болезнях.

Е.Н. Павловский выделил особую груп­пу болезней, характеризующихся при­родной очаговостью. Природно-очаговы­ми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоце­нозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Воз­будители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов.

76. . ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА подцарства Одноклеточные – PROTOZOA

К подцарству Protozoa относятся организмы из царства живот-ных, которые на всех стадиях жизненного цикла существуют в виде одной клетки и этим отличаются от многоклеточных животных Metazoa.

Подцарство Простейшие (Protozoa) включает многочисленные виды одноклеточных организмов, часть которых ведет паразитический образ жизни.

Систематика простейших из курса средней школы (рис. 2) сво-дится к тому, что Protozoa рассматриваются как один из типов царства Zoa с 4 основными классами: Саркодовые (Sarcodina), Жгутиковые (Flagellata), Инфузории (Infusoria) и Споровики (Sporozoa).

Из 40 000 современных видов простейших около 10 000 явля-ются паразитами различных животных и растений. Важность про-стейших, с медицинской точки зрения, определяется тем, что многие из них вызывают заболевания человека: малярию, трипаносомозы, амебиаз и др.

Тело одноклеточных простейших состоит из цитоплазмы, огра-ниченной наружной мембраной - плазмалеммой, ядра, органелл, обес-печивающих функции питания, движения, осморегуляции и выделения.

Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий (саркодо-вые), жгутиков и ундулирующих мембран (жгутиковые), ресничек (ресничные инфузории).

Питание простейших происходит по-разному: одни заглатывают пищевые частицы клеточным ртом, другие поглощают их при помощи псевдоподий (ложноножек), образуя пищеварительную вакуоль, где пища переваривается (фагоцитоз). У некоторых видов простейших пи-тание происходит путем всасывания питательных веществ поверхно-стью тела (пиноцитоз). Пищей служат органические частицы, микроор-ганизмы и растворенные в окружающей среде питательные вещества.

В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита (вегетативная форма) – активно питающуюся и переме-щающуюся в пространстве форму, и стадию цисты – покоящуюся ста-дию. Образовавшиеся цисты устойчивы к воздействию внешних фак-торов. При попадании в благоприятные условия простейшие освобо ж-даются из цисты и начинают размножаться.

Размножение происходит бесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путями. Многие паразитические простейшие размножаются последовательно в нескольких хозяевах.

Например, жизненный цикл малярийного плазмодия проходит в теле комара и организме человека с чередованием полового и беспо-лого размножения.

Большинство жгутиковых(Flagellata) – гетеротрофные организмы, но есть

среди них и миксотрофные. Так, например, зеленая эвглена (Euglena viridis) обладает автотрофным питанием, продукты фотосинтеза откладываются в цитоплазме в виде крахмалоподобного вещества. Но, кроме этого способа питания, ей присуще и гетеротрофное питание – заглатывание частиц пищи и всасывание растворѐнных в воде органи-ческих веществ осмотическим путѐм.

Таким образом, эвглене (рис. 22) свойственно миксотрофное (смешанное) питание, что говорит о филогенетическом родстве расте-ний и животных.

Филогенетическое значение колониальных форм жгутиковых (вольвокс) заключается в том, что они дали начало многоклеточным животным.

77. ▪ Дизентерийная амеба Вид: Entamoeba histolytica

Систематика

• Тип Sarcomastigophora

Класс Саркодовые (Sarcodina)

Подкласс Rhyzopoda Отряд Entamoebida Семейство Entamoebidae Род Entamoeba

Вид: Entamoeba histolytica

Дизентерийная амеба – возбудитель амебиаза или амебной ди-зентерии.

Открыта в 1875 г. петербургским ученым Ф.А. Лешем.

Локализуется в начальных отделах толстого кишечника.

Географическое распространение повсеместное, но преобладает в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфология. В жизненном цикле дизентерийной амебы выделяют 3 стадии (рис. 7): цисту, малую вегетативную форму (forma minuta) и большую вегетативную форму (forma magna).

Циста – инвазионная стадия, имеет размеры 10-15 мкм, снаружи защищена плотной оболочкой, внутри содержит 4 ядра.

Малая вегетативная форма имеет размеры 15-20 мкм, внутри находится одно ядро. Это просветная форма, питается бактериями в толстом кишечнике (комменсал).

Большая вегетативная форма – облигатный просветный эн-допаразит размерами 20-40 мкм, цитоплазма четко разделена на наружный светлый слой (эктоплазму) и внутренний слой (эндоплазму).

Внутри эндоплазмы находятся пищеварительные вакуоли с эритроци-тами. Ядро округлое, имеет вид «колеса телеги», так как кариосома находится в самом центре ядра, а глыбки хроматина расходятся ради-ально, как спицы в колесе. Сократительные вакуоли отсутствуют, име-ется одна псевдоподия в виде дольки.

Жизненный цикл. Амеба проникает в организм человека на стадии цисты (инвазионная стадия). В организме человека происходит эксцистирование, и выходит молодая четырехядерная метацистная амеба. Путем бинарного деления она делится, и образуется 8 малых вегетативных форм. Они питаются бактериями в просвете толстого кишечника и растут. Далее у forma minuta могут быть два пути разви-тия.

Первый: если условия для малой вегетативной формы неблаго-приятные, в нижних отделах толстого кишечника она инцистируется, и вместе с фекалиями цисты выводятся в окружающую среду (бессимп-томное цистоносительство).

Второй путь развития возможен при ослаблении иммунных сил организма хозяина, вызванных переохлаждением, гиповитаминозами, стрессами, хроническими заболеваниями и т.п. В этом случае наблю-дается переход forma minuta в forma magna. Forma magna (патогенная стадия) питается кровью. На этой стадии паразит вырабатывает фер-мент гиалуронидазу, который изъязвляет слизистую толстой кишк и, после чего амебы могут переходить из просвета кишки в стенку, ста-новясь тканевой формой. По системе портальной вены трофозоиты могут попадать в печень и далее в легкие, головной мозг и другие ор-ганы, формируя в них абсцессы.

Пути и способы заражения. При амебиазе имеет место перо-ральная инвазия. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены – фекально-оральный способ (немытые руки, фрукты, овощи; пища, загрязненная цистами). Кроме того, определенная роль принадлежит механическим переносчикам (мухам, тараканам), кото-рые переносят на своем теле цисты простейших на пищевые продукты.

Клинические проявления амебиаза: кровавый жидкий стул 5-10 раз в сутки. В кале находятся сгустки крови, много слизи, из-за чего в медицинской литературе фекалии сравнивают с «малиновым желе».

Лабораторная диагностика. При амебиазе в мазках фекалий больного обнаруживают 4-ядерные цисты, очень редко в сгустках кро-ви находят большие вегетативные формы (forma magna). Форма магна очень неустойчива во внешней среде и быстро погибает.

При бессимптомном цистоносительстве, когда отсутствуют кли-нические признаки, в мазках фекалий можно выявить только цисты.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, фруктов, овощей), борьба с механическими переносчиками цист (мухами и тараканами).

Общественная гигиена сводится к выявлению и лечению боль-ных амебной дизентерией, временной изоляции цистоносителей из коллектива, разъяснительной профилактической работе.