Методика: измерение и регистрация температуры тела.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Измерение температуры тела проводят в основном в подмышечной области, а при необходимости – в ротовой полости, паховой области или в прямой кишке.

Температура тела измеряется 2 раза в сутки, между 7-8 часами утра (минимальное колебание суточной температуры) и 16-18 часами вечера (определяется максимальное колебание суточной температуры).

Приготовить: чистое полотенце, термометры, полностью погруженные в емкость - лоток с 3% раствором хлорамина, температурный лист, ручку.

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть руки горячей водой с мылом. Осмотреть подмышечную впадину больного на наличие местных воспалительных процессов, сыпи, опрелости. Промокательными движениями осушить кожу больного рубашкой или полотенцем больного.

2. В присутствии больного извлечь термометр из дезраствора, промыть проточной водой (не горячей). Обтереть термометр чистым полотенцем. Встряхнуть термометр, чтобы ртуть ушла в резервуар (ниже 35 С). Поместить ртутный резервуар в подмышечную впадину больного так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей больного. Попросить больного плотно прижать плечо к грудной клетке.

3. Через 7-10 минут извлечь термометр и посмотреть показания на термометре.

4. Записать показания в температурный лист, цена одного деления температурного листа 0,2.

5. Встряхнуть термометр и в горизонтальном положении погрузить в лоток с 3% раствором хлорамина, экспозиция 30 минут.

Подпись старшей м/с отделения: Подпись руководителя практики: Подпись студента:

Дата	Содержание выполненной работы

15.07.2013 г. Я работал в хирургическом отделении №2. Производил сбор шприцев и набирание лекарств из ампул (4). Собирал системы для внутривенных вливаний (6). Транспортировал больных на носилке-каталке (2). Делал ватные тампоны и бинтовые салфетки.

Методика: подмывание больного.

Цель: соблюдение личной гигиены.

Показания: после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.

Приготовить: кружку Эсмарха со специальным наконечником для подмывания, раствор марганцовокислого калия в разведении 1:10000, 1 л воды t = 36, ватные тампоны, ширму, клеенку, судно, вазелиновое масло, водный термометр, корцанг, перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Поставить ширму около кровати больного, одеть перчатки, убедиться, что кран на кружке Эсмарха закрыт. Приготовить дезраствор, измерить его t термометром, слить раствор в кружку Эсмарха и повесить ее на штатив.

2. Открыть кран, чтобы проверить проходимость раствора по резиновой трубке кружки Эсмарха, направляя струю в судно, кран закрыть. Взять клеенку, левую руку подвести под крестец больного, помочь ему приподнять таз, чтобы постелить клеенку на простыню. Таким же образом поставить судно под ягодицы.

3. Зажать корцангом вату и взять его в правую руку. Попросить больного согнуть ноги в коленях и развести бедра. Наконечник направить на промежность, поливать наружные половые органы струей, направляя тампон сверху вниз к заднему проходу. Использованный тампон выбросить в судно, укрепить чистый и протереть кожу промежности насухо в том же направлении промокательными движениями.

4. Осмотреть паховые складки и чистым тампоном с вазелином их смазать для предупреждения опрелостей.

5. Судно убрать, освободить от содержимого, обработать. Убрать клеенку, накрыть больного одеялом.

Подпись старшей м/с отделения: Подпись руководителя практики: Подпись студента:

Дата	Содержание выполненной работы

16.07.2013 г. Я работал в хирургическом отделении №2. Собирал шприцы и набирал лекарства из ампул (2). Собирал системы для внутривенных вливаний (3). Менял постельное бельё (2). Транспортировал больных на носилке-каталке (3) и кресле-каталке (1). Делал ватные тампоны и бинтовые салфетки. Проводил профилактику пролежней при помощи постовой медсестры путём смены простыни и изменения положения тела больного на кровати (1).

Методика: введение капель в нос, глаза и уши больного.

Закапывание капель в глаза.

Цель: местное воздействие лекарственных веществ.

Оснащение: стерильные глазные капли, стерильные пипетки.

Положение пациента: сидя или лежа с запрокинутой головой.

Выполнение манипуляции:

Проверить соответствие капель назначению врача. Усадить пациента. Набрать в пипетку необходимое количество капель (2 – 3 капли для каждого глаза). Попросить пациента посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко. Не касаясь ресниц, закапать капли в середину коньюктивальной складки. Вытекающую из глаз часть лекарства удалить шариком.

Закапывание капель в уши.

Цель: местное воздействие лекарственных веществ.

Оснащение: теплые капли в ухо, пипетка стерильная.

Положение пациента: лежа, голову наклонить в противоположную сторону.

Выполнение манипуляции: проверить соответствие капель назначению врача. Усадить пациента. Набрать в пипетку необходимое количество капель. Оттянуть ушную раковину назад и вверх. Ввести капли в наружный слуховой проход. Заложить в наружный слуховой проход ватный тампон.

Закапывание капель в нос.

Цель: местное воздействие лекарственных веществ.

Оснащение: капли в нос, стерильная пипетка.

Положение пациента: сидя или лежа (в зависимости от состояния), голову наклонить к противоположному плечу и слегка запрокинуть.

Выполнение манипуляции: Проверить соответствие капель назначению врача. Усадить пациента. Набрать необходимое количество капель в пипетку. Закапать капли в один (на перегородку), а спустя 1-2 мин. в другой носовой ход, предварительно поменяв положение головы.

Подпись старшей м/с отделения: Подпись руководителя практики: Подпись студента:

Дата	Содержание выполненной работы

17.07.2013 г. Я работал в хирургическом отделении №2. Собирал шприцы и набирал лекарства из ампул (10). Собирал системы для внутривенных вливаний (6). Менял постельное бельё (1). Транспортировал больных на носилке-каталке (3). Делал ватные тампоны и бинтовые салфетки.

Методика: Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Цель: оказание неотложной помощи для профилактики аспирации рвотных масс.

Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01% раствора калия перманганата, электроотсос или грушевидный баллончик.

Подготовка к процедуре: усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. Дать полотенце, поставить к ногам таз. Сообщить врачу.

Выполнение манипуляции:

Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив но его лоб свою ладонь. Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты. Вытереть лицо пациента салфеткой. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Примечание: (если пациент ослаблен или без сознания):

Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение. Повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути. Срочно вызвать врача. Убрать подушку. Удалить зубные протезы (если они есть). Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем). Подставить ко рту почкообразный лоток. Отсосать электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости). Осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Подпись старшей м/с отделения: Подпись руководителя практики: Подпись студента:

Дата	Содержание выполненной работы