- •Председатель Итоговая государственная
- •Задача 2
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Задача 4
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести? Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •5. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести. Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •1. Ваш диагноз?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •4. Акушерская тактика?
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
- •Председатель Итоговая государственная
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года
ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 114
Беременная В., 29 лет, обратилась с жалобами на рвоту до 10 раз в день, общую слабость, плохое самочувствие, похудание, запах ацетона изо рта.
Болела детскими инфекциями, взрослой перенесла воспаление легких, цистит.
Женщина считает себя беременной, так как у нее возникла задержка менструации на 5-6 недель. Данная беременность вторая, первая закончилась самопроизвольным выкидышем без осложнений.
В первое время чувствовала себя удовлетворительно, по утрам отмечалась тошнота. Однако на протяжении последних 10 дней состояние значительно ухудшилось. Появилась рвота сначала по утрам, затем после каждого приема пищи. Отметила значительное уменьшение выделения мочи.
Объективно. Женщина правильного телосложения. Кожные покровы бледно- розовые. Пульс 100 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот округлой формы, безболезненный при пальпации.
Влагалищное исследование: цианоз слизистой влагалища, влагалищной части шейки матки. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, размягчена, подвижна, безболезненна. Признаки Горвица-Гегара и Снегирева положительные.
ОАК: гемогл. - 92 г/л, эр - 2,4х1012/л, цв. пок. - 0,8, лейк. - 9,3х109/л.,
СОЭ 22 мм/час., тромб. -200т., гематокрит -32%.
ОАМ: уд.вес - 1011, кисл., белок - 0,06 г/л., л. - 16-18 в п/эр, эп. пл. - в б. кол-ве, ацетон +.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.
3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
4. Выберите акушерскую тактику.
5. Возможные исходы для матери и плода.
Председатель Итоговая государственная
методического совета, аттестация выпускников
доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года
ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 115
Первородящая 33 лет поступила в родильный дом 20.02 в 14.00 час. по поводу родовой деятельности. Беременность первая, протекала без осложнений.
Регулярные схватки начались в 07.00 час. 20.02. За час до начала схваток излились околоплодные воды.
Последняя менструация была 13.05. Первое шевеление плода ощутила 02.09.
Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 90/60, 90/60 мм рт. ст., пульс 76 в мин., температура тела 36,6°С. Кожа и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность живота на уровне пупка 92 см, высота дна матки над лоном 38 см. Предлежащая часть над входом в малый таз не определяется. Слева пальпируется головка плода. Из половой щели свисает пуповина. Сердцебиение плода не прослушивается.
Влагалищное исследование: влагалище свободное, открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во входе в таз определяется вколоченное плечико плода. Мыс не достигается, подтекают светлые околоплодные воды.
ОАК: гемогл. - 100 г/л, эр - 3,2х2012/л, цв. пок. - 0,8, лейк. - 9,1х109/л.,
СОЭ 44 мм/час.
ОАМ: уд. вес - 1010, кисл., белок - отр., л. - 5-6 в п/зр., эп.пл. - един.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Выделите симптомы, характерные для данной патологии.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Выберите акушерскую тактику.
5. Возможные исходы для матери и плода.
Декан лечебного факультета Итоговая государственная
Савлуков А.И. аттестация выпускников
2008-2009 уч. года
ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников
Специальность 060101(65) - Лечебное дело
Междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 116
Роды в срок, в раннем послеродовом периоде возникло гипотоническое кровотечение. Произведено ручное обследование полости матки. Кровопотеря составила 600 мл, гемотрансфузия не производилась. На 3-и сутки послеродового периода состояние ухудшилось, температура повысилась до 38°С. Пульс 106 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. Язык чистый, влажный. Молочные железы мягкие, безболезненные. Живот мягкий, несколько болезненный в нижних отделах. Дно матки на 3 см ниже пупка. Лохии - кровянистые, мутные, с запахом. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено.
ОАК: гемогл.- 80 г/л, эр.- 2,8х1012 /л, цв. пок.-0,8., лейк.-9,1х109 /л,
СОЭ 44 мм/час.
ОАМ: уд.вес-1010, кисл., белок- отр., л.-5-6 в п/зр., эп.пл.- един.
Вопросы:
1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.
2. Выделите основные симптомы имеющейся патологии.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Какие дополнительное исследования необходимо провести.
5. Определите тактику врача.