Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи к 3 эт.ГЭК 2005-6г. 1ч..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
996.35 Кб
Скачать

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 008

Первородящая 30 лет поступила в родильный дом при доношенном сроке беременности с жалобами на мелькание мушек перед глазами, боли в подложечной области. Объем выделяемой мочи не уменьшен. Видимых отеков нет. За беременность прибавила 18 кг массы. Артериальное давление 170/110 мм рт.ст., симметричное на обеих руках. Данная беременность вторая, первая закончилась два года назад самопроизвольным выкидышем в сроке 10 недель гестации.

В приемном покое осмотрена дежурным акушером-гинекологом совместно с анестезиологом. Экстренно определен уровень протеинурии - белка в моче нет. В биохимическом анализе крови уровни общего белка - 55 г/л, билирубина - 2,1 мкмоль/л, остаточного азота - 13,2 ммоль/л. Количество тромбоцитов – 130 · 109/л .

При дополнительном сборе анамнеза выявлено, что у матери пациентки гипертония, сахарный диабет первого типа. В прошлом, во время беременности, развилась преэклампсия. Мать была родоразрешена через естественные родовые пути. Роды осложнились кровотечением.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

3. С какой акушерской и экстрагенитальной патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4. Лекартсвенная терапия?

5. Акушерская тактика?

6. Ранняя неонатальная и неонатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 009

Первородящая 20 лет поступила в родильный дом в сроке беременности 37-38 недель с жалобами на отеки ног. Объем выделяемой мочи уменьшен до 900 мл. Видимые отеки ног. За беременность прибавила 20 кг массы. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., симметричное на обеих руках. Данная беременность вторая, первая закончилась два года назад самопроизвольным выкидышем в сроке 18 недель гестации.

В приемном покое осмотрена дежурным акушером-гинекологом. Экстренно определен уровень протеинурии - белок в моче 0,06 г/л. В биохимическом анализе крови уровни общего белка - 65 г/л, билирубина - 2,1 мкмоль/л, остаточного азота - 3,2 ммоль/л. Количество тромбоцитов - 230 · 109/л .

При дополнительном сборе анамнеза выявлено, что у матери пациентки сахарный диабет второго типа. Роды у матери осложнились тяжелым гестозом и кровотечением.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо произвести?

3. С какой акушерской и экстрагенитальной патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4. Лекарственная терапия?

5. Акушерская тактика?

6. Мертворождаемость и перинатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]