Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 006

В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице, дизурические явления. В анамнезе - острый пиелонефрит четыре года назад, одни роды, два искусственных мини-аборта.

При осмотре состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., пульс 82 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Область поясницы при пальпации болезненная.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, емкое, шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт. Матка увеличена до 29-30 недель беременности. Выделения из половых путей - слизистые.

Данные УЗИ: матка соответствует 30 неделям беременности, отмечается повышенный тонус миометрия, плацента располагается по передней стенке матки на 2 см выше внутренненого зева.

Задача 6

В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице, дизурические явления. В анамнезе - острый пиелонефрит четыре года назад, одни роды, два искусственных мини-аборта.

При осмотре состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., пульс 82 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Область поясницы при пальпации болезненная.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, емкое, шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт. Матка увеличена до 29-30 недель беременности. Выделения из половых путей - слизистые.

Данные УЗИ: матка соответствует 30 неделям беременности, отмечается повышенный тонус миометрия, плацента перекрывает маточный зев.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Оцените данные УЗИ.

3. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо произвести?

4. Проведите дифференциальный диагноз основного заболевания.

5. Выберите акушерскую тактику.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

доцент А.И. Савлуков 2008-2009 уч. года

ГОУ ВПО «Башкирский Государственный Медицинский Университет Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101(65) - Лечебное дело

Междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 007

В женскую консультацию обратилась беременная 30 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице, дизурические явления. В анамнезе - острый пиелонефрит в 26 лет, одни роды, один мини-аборт.

При осмотре состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., пульс 88 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Область поясницы при пальпации болезненная.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, емкое, шейка матки длиной 3 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт. Матка увеличена до 35-36 недель беременности. Выделения из половых путей - слизистые.

Данные УЗИ: матка соответствует 36 неделям беременности, отмечается повышенный тонус миометрия, плацента в области дна, III степени зрелости.

Вопросы:

1. Обоснуйте и сформулируйте диагноз.

2. Оцените данные УЗИ.

3. Какие еще дополнительные методы исследования необходимо произвести?

4. Проведите дифференциальный диагноз основного заболевания.

5. Выберите акушерскую тактику.