Задача № 77

1. Варикозная болезнь нижних конечностей. Острый тромбофлебит глубоких вен левой голени.

2. Уточнить диагноз позволяет метод радиоиндикации с использованием радиоактивного фибриногена.

3. Суть симптома Ловенберга состоит в усилении болей в икроножной мышце при повышении давления до 150 мм рт. ст. в манжетке, наложенной на голень указывает на тромбоз глубоких вен голени.

4. Постельный режим на неделю, возвышенное положение конечности, эластическое бинтование стопы и голени, антикоагулянты непрямого действия под контролем протромбина, вазопротекторы, аспирин по схеме.

5. В острой стадии операция не показана.

ЗАДАЧА № 78

1. Варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств.

2. Пробы Троянова - Тренделенбурга, Дельбе-Пертеса.

3. Флебография, реовазография нижней конечности.

4. Радикальная операция. Флебэктомия по Троянову - Тренделенбургу, Бебкоку, Коккету, Кохеру, Нарату.

5. Тромбофлебит, кровотечения из варикозно расширенных вен

ЗАДАЧА № 79

1. Посттромботическая болезнь. Варикозная форма, II стадия.

2. С лимфостазом. С острым тромбофлебитом (обострение хронического тромбофлебита).

3. Рентгеноконтрастная антеградная флебография.

4. Консервативное лечение: антикоагулянты, сосудорасширяющие.

5. Операция Линтона с удалением варикозно расширенных вен.

ЗАДАЧА № 80

1. Посттромботическая болезнь. Варикозно-язвенная форма, III стадия.

2. Сердечная недостаточность. Синдром Мантореля.

3. Проведение проб на проходимость глубоких вен и несостоятельность коммуникантных вен.

4. Консервативное лечение (цинк-желатиновые повязки, УФО, ЛФК, эластическое бинтование конечности).

5. Нет.

ЗАДАЧА № 81

1. О декомпенсированном рубцовом стенозе привратника.

2. Расширение желудка, снижение тонуса, задержка эвакуации бария .

3. Гипогидратация; сухость кожи, снижение тургора, обильные рвоты, снижение АД. Возможна гипонатриемия, гипокалиемия.

4. Увеличение всех показателей: гематокрита - за счет сгущения крови, остаточного азота - тоже + нарушение кровообращения в почках при гипотензии и олигемии; относительной плотности мочи - за счет олигурии и повышенной реабсорбции.

5. Подготовка к операции. Внутривенное введение солевых растворов в соответствии с данными исследованиями электролитов крови.

Задача № 82

1. Стадия субкомпенсации.

2. В оперативном.

3. Селективную проксимальную ваготомию с дуоденопластикой.

4. Предоперационная подготовка должна проводиться.

5. Атония желудочно-кишечного тракта, кровотечения, несостоятельность швов.

Задача № 83