Травматизм в дзюдо

Дзюдо - японское национальное единоборство, основой которого являются броски, удержания, болевые приемы (только руками и только на руки) и удушающие (задерживающие дыхание) приёмы. Удары и часть наиболее травмоопасных приёмов изучаются только в форме ката. Спортсмены выступают без обуви в специальной одежде - куртке с поясом и брюках (дзюдоки), на специальных матах — татами. При борьбе стоя с помощью различных приёмов (подножек, подсечек, бросков и др.) спортсмены стремятся бросить друг друга на татами, при борьбе лёжа, применяя захваты, удержать противника прижатым спиной к татами в течение 30 секунд или болевыми приёмами и удушающими захватами заставить его признать себя побеждённым. Продолжительность схваток, в зависимости от возраста, от 2 до 5 минут (без перерыва). От классических видов борьбы (греко-римская и вольная борьба) дзюдо отличается меньшим применением физической силы при выполнении приёмов и большим разнообразием разрешённых технических действий, что обусловлено, в том числе, и наличием одежды, за которую можно брать захваты.

В настоящее время параллельно развиваются так называемое традиционное дзюдо (представленное Кодокан дзюдо и рядом других школ дзюдо) и спортивное дзюдо, соревнования по которому проводятся на международном уровне и входят в программу Олимпийских Игр. В программу летних Олимпийских игр соревнования по дзюдо среди мужчин были впервые включены в Токио (1964 год). Соревнования по дзюдо среди женщин были включены в официальную программу летних Олимпийских игр 1992 года в Барселоне.

Таблица 1 - Уровни травматизма дзюдоистов в нескольких исследованиях.
Исследование	N	Уровень травматизма*
Barrault et al. (1983)[3]	16496	122
Phillips et al. (2001)[4]	210	148
James & Pieter (2003)[5]	126	43
Frey et al. (2004)[6]	150007	44
Green et al. (2007)[7]	392	41
* - количество травм на 1000 схваток на соревнованиях

Статистика травматизма в дзюдо

Первое исследование травматизма в дзюдо было проведено в Японии в 1943 году.[1] После этого появилось более 20 исследований на эту тему.[2] Во всех работах общий уровень травматизма был в пределах 25,2 – 148 травм на 1000 схваток для одного спортсмена (табл. 1). Подобный разброс можно объяснить разной трактовкой понятия «травма» – в одних случаях под травмой понималось любое повреждение, как то синяк или царапина, в других работах травмой считались случаи обращения за медицинской помощью. В наиболее крупном и репрезентативном исследовании Frey и др. (2004) приводятся данные Французской Федерации Дзюдо о травмах на соревнованиях (по факту обращения в медслужбу соревнований) за 9-летний период (с 1993 по 2002 год), в которых приняло участие 150 007 спортсменов и зафиксировано 17 618 травм (13 травм на 1000 спортсменов в год).[6] Общий уровень травматизма составил 44 повреждения на 1000 схваток. Подобный уровень травм получен и в других недавних исследованиях – 42,6 и 41.[5, 7]

В сравнительном исследовании финских ученых за 1995 год показано, что уровень травматизма в дзюдо (117 травм на 1000 человек в год) значительно превышает таковой в хоккее с шайбой (94), футболе (89), баскетболе (88) и волейболе (60), однако ниже уровня в карате (142).[8] В недавнем исследовании McPherson и Pickett (2010) сообщают об уровне травм в восточных единоборствах, зафиксированном в приемных отделениях больниц двух штатов Канады – дзюдо в сравнительной таблице заняло 3-е место (99 травм) после карате (299 травм) и таэквондо (129 травм).[9] Исследование Yard и др. (2007), проведенное в детских американских больницах, имеет схожее распределение – 79,5% из всех травм, полученных в восточных единоборствах, приходится на карате, 6,4% на таэквондо, 4,8% на дзюдо.[10] В анализе травм Национальной Университетской Спортивной Ассоциации (NCAA) приводятся данные об уровне травм в 15 видах спорта, среди которых лидирующее положение занимает американский футбол – 35,9 травм на 1000 соревнований, далее следуют вольная борьба - 26,4, футбол – 18,8, хоккей с шайбой – 16,3, женская спортивная гимнастика – 15,2.[11] Анализ травм на летних Олимпийских играх 2008 в Пекине показал, что среди единоборств уровень травм был следующим: таэквондо - 270 травм на 1000 спортсменов, боксе - 149, дзюдо - 112, борьбе – 94 (самый высокий уровень травматизма был в футболе – 315 травм на 1000 спортсменов).[12]

В целом на основании рассмотренных данных можно заключить, что дзюдо достаточно травмоопасный вид спорта, приближающийся по количеству повреждений к таким ударным единоборствам, как таэквондо и бокс, и опережающий классическую и вольную борьбу, а также большинство игровых видов спорта, спортивную гимнастику и другие неконтактные виды спорта.

Таблица 2 – Локализация травм у спортсменов, принимавших участие в трех соревнованиях по дзюдо в Великобритании (n=53).[7]
Локализация	Процент
Голова	18,9
Шея	3,8
Лицо	7,5
Рот/зубы	3,8
Нос	3,8
Верхняя конечность	41,5
Плечо	11,3
Локоть	9,4
Пальцы	20,8
Нижняя конечность	28,3
Колено	13,3
Голеностоп	7,5
Стопа/пальцы стопы	7,5

Рис. 1 - Локализация травм у занимающихся дзюдо детей, обратившихся за медицинской помощью в педиатрические больницы США.[10]

Локализация травм

Анализ работ показывает, что в общем на верхние конечности дзюдоистов приходится больше травм, чем на нижние. При этом чаще всего страдает плечевой сустав.[2] В исследовании Frey и др. (2004) на верхние конечности приходилось 50,1% травм, на нижние – 27,1%, позвоночник и спина – 10,7%, другие – 12,1%.[6] Распределение, полученное в исследованиях Green и др. (2007) и Yard и др. (2007) представлены в таблице 2 и на рисунке 1 соответственно.

Типы травм

Наиболее распространенный тип травм в большинстве исследований – растяжение мышц и связок (в среднем 30%), сотрясения мозга (в среднем 24%), большинство из которых были несерьезными.[2] Среди серьезных травм чаще всего происходят переломы, вывихи, открытые раны (рассечения) и черепно-мозговые травмы.[9, 10]

Механизм получения травмы

В работе Green и др. (2007) сообщается, что подавляющее большинство травм случались в стойке (83%), при этом большинство из них происходили в борьбе за захват (28% от общего количества травм), при выполнении броска: у выполняющего бросок (25%) и у бросаемого (23%).[7] В другом исследовании сообщается, что подавляющее большинство травм было получено в результате падения/броска/прыжка.[9] В нескольких работах анализировались травмы, полученные на тренировках и соревнованиях. Результаты сильно разнятся – в нескольких исследованиях показано, что на тренировках происходит примерно в два раза больше травм, чем на соревнованиях, в других работах распределение примерно одинаковое.[2]