Билет № 6

1. Основные факты

Ежедневно около 800 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.

99% всех случаев материнской смерти происходит в развивающихся странах.

Более высокие показатели материнской смертности наблюдаются среди женщин, проживающих в сельских районах и среди более бедных сообществ.

Девушки подросткового возраста подвергаются более высокому риску развития осложнений и смерти в результате беременности, чем женщины более старшего возраста.

Благодаря квалифицированной помощи до, во время и после родов можно спасать жизнь женщин и новорожденных детей.

За период 1990-2010 гг. материнская смертность в мире снизилась почти на 50%.

Женщины умирают в результате развития осложнений во время и после беременности и родов. Большинство из этих осложнений развивается во время беременности. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляться во время беременности. Основными осложнениями, которые приводят к 80% всех случаев материнской смерти, являются следующие:

сильное кровотечение (в основном, послеродовое кровотечение);

инфекции (обычно после родов);

высокое кровяное давление во время беременности (предэклампсия и эклампсия);

небезопасный аборт.

В остальных случаях причинами являются такие болезни, как малярия и ВИЧ/СПИД во время беременности, или связанные с ними проблемы.

Здоровье матерей и новорожденных детей тесно связано. Ежегодно умирает более трех миллионов новорожденных детей, и еще 2, 6 миллиона детей рождаются мертвыми.

Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь.

Сильное послеродовое кровотечение: здоровая женщина может умереть через два часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.

Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии. Для предотвращения случаев материнской смерти жизненно важно также предотвращение нежеланных и слишком ранних беременностей. Всем женщинам, включая девушек-подростков, необходим доступ к службам планирования семьи, а также к службам обеспечения безопасного аборта – в полной мере, разрешенной законом, – и качественного ухода после аборта.

2. Экономика здравоохранения — отрасль науки экономики, изучающая место здравоохранения в народном хозяйстве, раз­рабатывающая методы рационального использования ресурсов для обеспечения охраны здоровья населения.

Цель экономики здравоохранения — удовлетворение потреб­ности населения в медицинской помощи.

Предмет экономики здравоохранения — разработка методов рационального использования ресурсов для достижения целей в охране здоровья населения.

Экономика здравоохранения изучает условия и факторы, обес­печивающие максимальное удовлетворение потребностей населе­ния в товарах и услугах, необходимых для сохранения, укрепления, восстановления здоровья, при минимальных затратах. Экономис­ты изучают влияние здоровья населения на экономическое разви­тие страны, регионов, производство и т.д., а также экономический эффект лечебно-профилактического обслуживания, профилакти­ки, диагностики, лечения, реабилитации, ликвидации заболеваний, снижения нетрудоспособности и смертности, новых методов, тех­нологий, организационных мероприятий, программ и т.д.