2. Диспансерный метод медицинского обслуживания населения включает в себя:

изучение условий труда и быта определенных групп населения, в отношении которых проводится диспансеризация, что требует совместной комплексной работы не только врачей лечебно-профилактических учреждений, но и специалистов санитарно-противоэпидемической службы; определение на основе этого изучения разработки и проведения в жизнь вредных условий труда и быта населения и различных мероприятий для их устранения;

массовые профилактические, целевые медицинские осмотры определенных групп населения (например, для выявления ранних форм заболевания раком);

обязательные медицинские осмотры отдельных групп рабочих в порядке, установленном законом, и медицинские осмотры при приеме на работу;

диспансерное динамическое наблюдение над состоянием здоровья отдельных групп населения и больных с определенными выявленными формами заболеваний, отбор на диспансеризацию с амбулаторного приема, взятие больных на учет, наблюдение, лечение с применением всех современных достижений медицинской науки;

ранняя диагностика выявленных заболеваний, обеспечение квалифицированного специализированного лечения и установление лечебного режима в самой ранней стадии развития болезни с применением всех современных методов исследования — рентгенологического, лабораторного (включая и биохимические анализы) и др.;

лечение выявленных больных во всех стадиях заболевания с использованием всех современных методов и средств терапии.

3. Первичная медико-социальная помощь (пмсп) и соответству­ющие ей учреждения — это зона первого контакта населения со службами здравоохранения. Сюда относят:

— амбулаторно-поликлинические учреждения;

— женские консультации;

— санитарно-эпидемиологические станции;

— учреждения скорой и неотложной помощи;

— учреждения родовспоможения.

ВОЗ разработала стратегию «Здоровье для всех к 2000 году», ко­торая дала бы возможность каждому человеку, каждой семье вести здоровый, продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни. Реализация этой стратегии возможна через первич­ную медико-социальную помощь в соответствующих ей учрежде­ниях.

В 1978 г. в Алма-Ате прошла крупнейшая международная кон­ференция, на которой была разработана концепция ПМСП и при­нята соответствующая резолюция — Алма-атинская декларация.

Самые многочисленные учреждения, в которых оказывается первичная медико-социальная помощь, - амбулаторно-поликли­нические; в них ПМСП оказывается участковыми и цеховыми вра­чами (терапевтами, педиатрами), врачами общей практики (семей­ными врачами), а также средними медицинскими работниками в фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах.

Система ПМСП должна обеспечивать на только лечебную, но и профилактическую работу, а также организацию медицинской по­мощи прикрепленному населению.

В настоящее время у нас в стране первостепенное значение уде­ляется амбулаторно-поликлиническим учреждениям, на которые приходится 80-90% всех посещений. К 2006 г. ПМСП в России оказывали около 16 ООО амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых работало около 60 ООО врачей, в том числе свыше 45 ООО участковых терапевтов и 30 ООО участковых педиатров; пока немного врачей общей практики — немногим более 6 тысяч.. Число оперативных вмешательств, произведенных в поликли­никах, возросло в 1990-2005 г. более чем на 20%, составив 6,0 млн в 2005 г. Число посещений на 1 жителя в год (включая скорую и неотложную медицинскую помощь) снизилось с 11,0 в 1985 г. до 9,0 в 2006 г.

Функции врача общей (семейной) практики значительно шире обязанностей участкового терапевта, педиатра и включают часть услуг, оказываемых врачами-специалистами. С приоритетным раз­витием ПМСП и введением врача общей практики связано совер­шенствование медицинской помощи населению Российской Фе­дерации. Намечается последовательное увеличение числа ВОП (до 7,5 тысяч в 2007 г.).