4.Личная гигиена пациента. Уход за кожей, профилактика пролежней.

Во избежание пролежней следует правильно осуществлять их профилактику, основными элементами которой являются:

1.Изменение положения тела больного несколько раз в день, если позволяет его состояние. Сдавленная кожа начинает мертветь через два часа, исходить нужно из этого.

2.Ежедневное по нескольку раз в день стряхивание простыни, чтобы на ней не было крошек.

3.Отсутствие складок на постельном и нательном белье.

4.Подкладывание тяжелобольным, длительное время находящимся в постели на спине, надувного резинового круга, вложенного в наволочку, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

5.Ежедневное протирание кожи одним из дезинфицирующих растворов: камфорная смесь, камфорный спирт, 40%-ный раствор этилового спирта, одеколон, раствор уксуса (1 столовая ложка на 300 мл воды), а при их отсутствии - теплой водой с последующим вытиранием насухо.

6.При покраснении кожи - растирание ее сухим полотенцем.

7При мокнутии кожи - обмывание этих мест холодной водой с мылом, протирание спиртом с последующим припудриванием.

Уход за кожей

1.Обеспечьте разумный уход за кожей.

2.Держите ее в чистоте.

3.Не позволяйте ей находиться во влажном состоянии.

4.Не допускайте, чтобы кожа стала слишком сухой.

5.Защищайте ее от повреждений.

Личная гигиена пациента имеет огромное значение в процессе его лечения. Прежде всего, стоит понимать, что понятия о чистоте у каждого больного индивидуальны. Именно поэтому медицинскому персоналу нужно расспросить его о привычках по уходу за собой, а также оценить, насколько пациент способен самостоятельно следовать тем правилам гигиены, которые позволят наиболее эффективно осуществлять его лечение. Одной из важных частей личной гигиены пациента является уход за его кожными покровами. Для того чтобы поддерживать кожу в чистоте, необходимо ежедневно умываться утром и вечером и принимать гигиеническую ванну один раз в неделю. Конечно, это касается тех больных, которые по состоянию здоровья могут сами осуществлять гигиенические процедуры. Не стоит забывать и об уходе за ротовой полостью, чистить зубы необходимо два раза в день, при этом уделяя внимание чистоте языка и дёсен.

Билет № 23

1.Признаки и степени недоношенности новорожденных.

Недоношенным считается новорождённый, родившейся ранее 38 недели с массой тела 2500 г и менее и длиной тела 45 и менее.

Степени недоношенности: Iстепень 37-35недель 2500-2001г; IIстепень 34-32недели 2000-1501г; IIIстепень 31-29недель 1501-1001г глубоко недоношенные дети; IVстепень 28-22недели 1000 и менее г глубоко недоношенные дети.

Признаки: анатомические миниатюрность, непропорциональное телосложение, пупочное кольцо смещено к лону, равномерное истончение подкожно-жирового слоя, недоразвитее или отсутствие ногтей на пальцах рук, недоразвитие хрящевой ткани, мозговой череп значительно преобладает над лицевым, открыты большой и малый роднички и швы черепа, у девочек половая щель зияет и виден клитор из-за недоразвития больших половых губ, которые не прикрывают малые, у мальчиков одно или оба яичка не опущены в мошонку и часто недоразвиты; функциональные признаки крик тонкий, писклявый (или отсутствует), мышечный тонус заметно снижен, ребёнок сонливый, вялый, двигательная активность значительно снижена, рефлексы снижены или отсутствуют, терморегуляция несовершенно, дыхание нестабильное(35-80/мин), сердцебиение неустойчивое, пищеварение нарушено, мочеобразование и мочевыведение несовершенно, процессы адаптации к внеуторбной жизни значительны затруднены.

2.Новорожденному 3 дня. Масса тела 3200 г (при рождении – 3400 г), общее состояние не нарушено. За сутки ребёнок мочился 4 раза, моча мутная, жёлто-коричневая, ярко окрашена. На пелёнках остаются пятна с осадком в виде песка. Как называется данное состояние, какова его причина?

3. Диспансерное наблюдение вновь выявленных больных, учёт, ведение документации.

4. Личная гигиена пациента. Туалет глаз, ушей, носа, полости рта. Подмывание пациента.