Билет № 21

1.Преимущества грудного вскармливания. Профилактика гипогалактии.

2.При осмотре ребёнка в палате новорожденных (ребёнку 4 дня) выяснилось, что у малыша температура 39 градусов, патологии не выявлено. Что случилось с новорожденным, Ваши действия?

3. Понятие «образ жизни». Формирование зож.

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.  Это основа профилактики заболеваний.

Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления факторов риска, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты: 

1.сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышениюработоспособности;  2.активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха

3.формирование межличностных отношений 

4.бережное отношение к окружающей среде, природе

5.сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний

4. Помощь при возникновении анафилактического шока на инъекционное введение лекарственных средств.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

1) прекращение введения лекарств

2) помощь при анафилактическом шоке следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии;

3) Вызвать врача

4) Следить за дыханием. Артериальным давлением, пульсом.

3) Ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить;

4) Ввести Преднизолон в вену в дозе 75-150 мг и более; дексаметазон - 4-20 мг; гидрокортизон - 150-300 мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно;

5) ввести антигистаминные препараты: пипольфен - 2-4 мл 2,5% раствора подкожно, супрастин - 2-4 мл 2% раствора или димедрол - 5 мл 1% раствора;

6) при асфиксии и удушье ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно.

7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон - 1 мл 0,06 раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида;

8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕДпенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида;

9) введение гидрокарбоната натрия - 200 мл 4% раствора и противошоковых жидкостей. При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани - трахеостомия.

Билет № 22

1.Афо кожи детей раннего возраста.

АФО кожи: кровеносные и лимфатические сосуды относительно более широкие чем у взрослых; кожа и слизистые нежные, эпидермис тоньше чем у взрослых, подкожная основа рыхлая, неровномерная, хорошо выражена на щеках, бедрах, голенях, предплечьях, хуже развита на животе; особенность подкожной основы - скопление бурой жировой ткани (теплопродукция), количество 30-80 гр, она защищает от умеренного охлаждения на протяжении 1-2 дней, больше её в межлопаточных, заднешейных, подмышечных областях и вокруг почек, исчезает в течении нескольких месяцев; сальные железы функционируют уже во внутриутробный период - выделяется секрет который покрывает тело ребёнка, функционирует до 3-4мес,затем секреция снижается и повторное усиление происходит в подростковом возрасте; потовые железы к моменту рождения сформированы но их выделительные протоки ещё не развиты; волосы в виде зародышевого пушка после рождения выпадают и заменяются постоянными; ногти формируются на третьем месяце внутриутробного развития, вырастает только к концу беременности; эластичность определяется по характеру расправления кожной складки на различных участках тела; тургор-это чувство сопротивления кожи и всех мягких тканей, кот ощущает исследователь при их сдавлении пальцами; первая гигиеническая ванна после заживления пупочной ранки, первый месяц в кипяченой воде с добавлением марганцовки(использовать 1-2 недель);в первом полугодии ванночка каждый день, во втором - через день, после года-2 р/неделю. температура 37-37,5,для недоношенных 37-38, при ополаскивании на 1 градус меньше. Длительность ванны 5-7 мин - дети до года, после года-8-10 мин, старше 2лет-10-15 минут, мыло использовать 2 раза в неделю, проводить ванну за 10-15 мин до предпоследнего кормления или не ранее часа после кормления.

2.Составить план вакцинации против туберкулёза здоровому новорожденному.

3.Школа гигиенического воспитания населения.