- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Сроки годности лекарственных средств
На стерильных инъекционных растворах для в/в введения заводского изготовления срок годности указывается на упаковке.
Запомните!
- Во время работы на вскрытом флаконе обязательно ставят дату и время вскрытия.
- Вскрытые флаконы с растворами для инъекции должны быть использованы в течение одной рабочей смены.
Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
Первое правило хранения лекарственных средств - содержать их в таких условиях и столько времени, чтобы была исключена возможность порчи. Иначе многие лекарственные средства потеряют лечебные свойства и станут бесполезными, а в худшем случае - вредными для организма.
Не рекомендуется держать лекарственные средства на свету. Свет - активный ускоритель химических реакций, способствует порче многих лекарственных средств. Разумное использование лекарственными средствами остается непременным и важнейшим условием успешного лечения. Все активные лекарственные средства в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды делят на:
требующие защиты от воздействия высокой температуры,
требующие защиты от воздействия низкой температуры,
требующие защиты от света,
требующие защиты от влаги.
Внимание!
В отделении не допускается изготовление лекарственных средств, расфасовка, перемещение из одной емкости в другую (упаковку) и замена этикеток.
Лекарственные средства должны храниться только в оригинальной (заводской, фабричной или аптечной) упаковке.
Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
В местах хранения лекарственных препаратов должен соблюдаться температурный и световой режим. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, относятся: бактерийные препараты (вакцины, сыворотки, анатоксины, бактериофаги); антибиотики; гормональные препараты; витамины, витаминные препараты; препараты, содержащие гликозиды; органопрепараты; АТФ; гепарин; адреналин; окситоцин; норадреналин; фибс; лидаза; интерферон; плазмол; препараты инсулина (недопустимо замерзание); свечи, а также настои, отвары должны храниться при температуре от 2° до 10°С.
Оптимальная температура хранения лекарственных средств в холодильнике +40-60С, контролируется термометром, учет ведется в журнале «Учет температурного режима в холодильнике».
2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
Парентеральное введение лекарственных веществ – это введение препаратов при помощи инъекции, минуя пищеварительный тракт. Инъекция – введение препаратов с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма с нарушением целостности кожных покровов.
Различают следующие виды инъекций: внутрикожные; подкожные; внутримышечные; внутривенные; внутриартериальные; внутриплевральные; внутрисуставные; внутрикостные; внутрисердечные; субдуральные и субарахноидальные (спинномозговые введения).
Преимущества и цели парентерального введения:
1. Быстрота поступления лекарственных веществ в кровь (используется при оказании экстренной помощи).
2. Большая точность дозировки.
3. Исключается барьерная роль печени.
Недостатки парентерального введения:
1. Обязательное участие медицинского персонала.
2. Наличие стерильного инструментария.
3. Возможен ряд осложнений.
Постановка инъекций невозможна или затруднена при: некоторых психических заболеваниях; нервном возбуждении; двигательном беспокойстве (хорея); повышенной мышечной возбудимости (столбняк); повышенной кровоточивости.