- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Алгоритм снятия перчаток
1. Сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны.
2. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот. Держите ее в правой руке.
3. Взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны.
4. Снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку: левая перчатка оказалась внутри правой.
5. Поместить перчатки в дезинфицирующий раствор (раствор для обеззараживания по режиму вирусных гепатитов);
Алгоритм снятия халата
1. Снять халат вначале с одной руки, касаясь только нижней части рукавов.
2. Снять халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая его наизнанку.
3. Поместить халат в емкость с маркировкой «Грязное белье».
4. Смена халата производится ежедневно или чаще, если это необходимо.
Алгоритм снятия маски
1. Снять маску, прикасаясь только к завязкам.
2. Поместить маску в емкость с крышкой для последующей дезинфекции кипячением.
3. 4-х-слойную марлевую маску меняют каждые 4 часа.
Защитные очки и лицевую маску тщательно моют теплой водой с мылом в конце рабочего дня и протирают насухо стерильной салфеткой. Хранят в шкафу на полке вместе с аптечкой первой помощи.
Алгоритм проведения генеральной уборки процедурного кабинета
(по типу заключительной дезинфекции)
Заключительная дезинфекция процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю:
1. Надеть рабочий халат.
2. Освободить и отключить холодильник.
3. После размораживания тщательно вымыть внутреннюю поверхность холодильника уксусом с 0,5% моющим средством.
4. Освободить поверхности рабочих и манипуляционных столов.
5. Освободить шкафы и ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми.
6. Надеть защитные очки, перчатки, респиратор.
7. Приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор.
8. С помощью гидропульта нанести на стены, окна, двери, внутренние поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной для режима «вирусные гепатиты» из расчета 0,2 л на 1 м2. Если не используется гидропульт, то стены и потолок моют с помощью длинного держателя ветоши.
9. Покинув помещение, плотно закрыть дверь.
10. Выдержать время экспозиции раствора.
11. По окончании экспозиции приготовить в емкостях «для дезинфекции поверхностей» и «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить 0,5% моющий раствор.
12. Вымыть стены на полную высоту и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, пригласить электрика и протереть плафоны.
13. Прополоскать тщательно, отжать ее.
14. Вылить остатки моющего раствора в канализацию.
15. Вымыть пол.
16. Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» дезинфицирующий раствор (по режиму, предусмотренному для вирусных гепатитов).
17. Протереть все предметы, извлеченные из шкафа и столов (кроме коробок с
лекарственными препаратами).
18. Вылить использованный дезинфицирующий раствор.
19. В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор.
20. Вымыть пол.
21. Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию.
22. Убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения.
23. Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку.
24. Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат.
25. Провести гигиеническое мытье рук.
26. Надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку.
27. Включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).
28. При отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».
29. После окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить помещение.
30. После окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель.
