- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
1. Выполнять манипуляции только по назначению врача.
2. Вести журнал учёта выполненных манипуляций.
3. В случаях возникновения осложнений связанных с производством медицинских манипуляций, ставить в известность врача и регистрировать осложнения в соответствующем журнале.
4. Проводить парентеральное введение лекарственных веществ (в/в, п/к, в/м).
5. Производить забор крови из вены для исследований.
6. Помогать врачу при проведении технических манипуляций, которые имеет право выполнять только врач: определение группы и резус – фактор, переливание крови, венесекция для кровопускания или вливания при спавшихся венах.
7. Введение лекарственных веществ в/в или парентеральным способом при общем тяжёлом состоянии больного или лекарств в/в действия, которых известны медицинской сестре, либо она впервые им пользуется.
8. Для создания резерва процедурных сестёр в больнице, процедурная медицинская сестра организует совместно с заведующим отделением, старшей медицинской сестрой учебу, где с определённой последовательностью проводится обучение палатных медицинских сестёр всем процедурам.
9. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.
10. Обеспечение процедурного кабинета в зависимости от профиля отделения набором инструментов, перевязочного материала, сывороток для определения группы крови, шприцов для инъекций и вливаний, а также необходимых лекарственных веществ, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей.
11. Ведение по установленной в больнице форме учётной документации процедурного кабинета.
12. Соблюдение принципов деонтологии, следить за внешним видом.
13. В случае необходимости оказывать помощь процедурным медсёстрам других отделений.
14. Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении, технику безопасности и пожарную безопасность.
15. Вовремя проводить замену пришедшего в негодность медицинского оборудования.
16. Работать над повышением своего профессионального уровня, участвовать в проведении сестринских конференций.
17. Обеспечивать обследование и лечение больных с учётом медико-экономических стандартов.
Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
Процедурная медицинская сестра не только должна предупреждать пациента о возможном отрицательном побочном действии лекарственных средств, но и своевременно и правильно оценивать клинические проявления лекарственной интоксикации.
Процедурная медицинская сестра должна:
Соблюдать этико-деонтологические принципы при общении с пациентами.
Владеть методикой определения пульса.
Владеть методикой измерения артериального давления.
Знать основные типы дыхания и уметь распознать патологические состояния, связанные с нарушением дыхания.
Перед манипуляцией начинать оценку функционального состояния с обычного осмотра, определить тяжесть состояния пациента, а затем переходить к выполнению манипуляции.
Перед выполнением манипуляции провести осмотр кожных покровов и места инъекции.
Общаться с пациентом во время проводимой манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием.
Вести контроль за состоянием пациента после выполненной манипуляции.