
- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
1.5. Перечень практических навыков
№ |
Практический навык |
Результаты освоения (знать, уметь, владеть) |
1 |
Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона |
владеть |
2 |
Разведение антибиотиков |
владеть |
3 |
Внутрикожная инъекция |
владеть |
4 |
Подкожная инъекция |
владеть |
5 |
Внутримышечная инъекция |
владеть |
6 |
Внутривенная инъекция |
владеть |
7 |
Наложение жгута на плечо |
владеть |
8 |
Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ |
владеть |
9 |
Проведение внутривенного капельного вливания |
уметь |
10 |
Оказание первой медицинской помощи при внезапной одышке (удушье) |
уметь |
11 |
Оказание первой медицинской помощи при кровохарканье и легочном кровотечении |
знать |
12 |
Проведение оксигенотерапии различными способами |
уметь |
13 |
Оказание первой медицинской помощи при рвоте |
владеть |
14 |
Взятие мазка из зева и носа для лабораторного исследования |
владеть |
15 |
Обработка рук дезинфицирующими растворами |
владеть |
16 |
Пользование хирургической маской |
владеть |
17 |
Дезинфекция медицинского инструментария |
знать |
18 |
Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового излучения |
владеть |
19 |
Одеть и сменить стерильные перчатки |
владеть |
20 |
Способы временной остановки наружного кровотечения |
уметь |
№ |
Практический навык |
Результаты освоения (знать, уметь, владеть) |
21 |
Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования |
владеть |
22 |
Взятие крови из вены |
уметь |
23 |
Определение группы крови |
уметь |
24 |
Обработка кожи и слизистых при попадании на них крови и других биологических жидкостей |
знать |
Глава 2 Содержание производственной практики
2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
Пребывание ребенка в стационаре является вынужденной ситуацией, а поэтому травматичной. Необычайность обстановки, внезапный круг новых людей, медицинские лечебно – диагностические мероприятия – все это накладывает на психику ребенка большие нагрузки, резко затрудняющие адаптацию.
Исходя из этого, кроме общих принципов устройства стационаров, для детских отделений создается особенная обстановка, благодаря которой период адаптации проходит более гладко. Персонал отделений на срок болезни ребенка заменяет ему родителей в уходе и воспитании, кроме этого выполняет свою основную обязанность в лечении больного. Очень сложно разграничить основные и второстепенные функции персонала в отношениях с детьми, так как процесс лечения является единым процессом, а создание лечебно – охранительного режима для ребенка – одним из залогов его успешного выздоровления.
Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) по своему устройству, оборудованию и содержанию должны отвечать самым строгим гигиеническим требованиям. Эти требования необходимы, так как:
позволяют создать для больных наиболее благоприятные условия внешней среды;
способствуют проведению лечебно - охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспечивающие больным физический и эмоциональный покой и ограждение от тех факторов среды, которые могут отрицательно влиять на течение заболевания;
предупреждает возможность инфицирования больных во время пребывания в стационаре и распространение внутрибольничных инфекций;
облегчает работу медицинского персонала по лечению и уходу за больным;
способствует скорейшему выздоровлению больных.
В деятельности детской больницы особое значение придается поддержанию порядка, чистоты, а также преемственности в работе медицинского персонала. Младший сестринский, сестринский и врачебный персонал должен соблюдать правила санитарно-противоэпидемического режима, предусматривающего организацию и проведение необходимых санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий. В стационаре концентрируются больные и ослабленные дети, поэтому самое серьезное внимание должно уделяться профилактике внутрибольничных (назокомиальных) инфекций.
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического благополучия в детской больнице необходимо придерживаться существующих санитарных правил:
- соблюдать принцип изоляции отдельных групп детей при заполнении отделений (палат, боксов и т. д.);
- использовать имеющиеся помещения по назначению;
- создавать оптимальный воздушно-тепловой поток в помещениях;
- строго соблюдать правила работы пищеблока и буфетов-раздаточных;
- соблюдать правила приема на работу персонала и обеспечивать своевременное прохождение обязательных профилактических медицинских осмотров;
- детям и персоналу соблюдать правила личной гигиены;
- иметь средства для проведения дезинфекционных мероприятий (достаточное количество спецодежды, уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств);
- осуществлять инженерно-техническое и санитарное благоустройство учреждения и принадлежащих ему участков земли.
Сведения о производственной базе
ЛПУ________Муниципальное лечебно – профилактическое учреждение «__________________________________________________________________»
Адрес: _________________(индекс), г, п, пгт______________________________
улица __________________________________________________, дом ________
Телефоны:
Приемное отделение_________________ регистратура______________________
Мощность больницы (поликлиники, аптеки) по отделениям (участкам, отделам)
Руководители производственной практики (только назначенные приказом по базе практики):
Гл.врач _ _____________________________________, телефон ______________
Зам.гл.врача___________________________________,телефон _______________
Гл.мед.сестра__________________________________,телефон_______________
Ст.мед.сестра______________отделение___________, телефон ______________
Зав.отделениями (по отделениям):_______________________________________
Студент должен подробно описать базу для прохождения практики:
- расчетное количество коек, наличие вспомогательных служб (рентгенкабинет, физиокабинет, кабинет УЗИ, клиническая и биохимическая лаборатории и другие);
- описать отделение, где он будет работать: профиль, количество коек и палат, число детей в палатах, наличие процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии и др., санитарные условия в отделении, наличие наглядных стендов для детей и родителей;
- оценить соответствие, согласно имеющимся стандартам, оборудования рабочего места и документации у медицинской сестры процедурного кабинета отделения.