Технология остановки наружного кровотечения

Наружные кровотечения (носовые, кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей, из послеоперационных ран нижних и верхних конечностей) требуют немедленной остановки. Медицинская сестра должна владеть основными техническими приемами временной остановки наружного кровотечения. Возникшее кровотечение проще остановить путем тампонады раны, наложения давящей повязки, приданием конечности приподнятого положения, а также прижатием главных артериальных стволов.

Однако более эффективным способом временной остановки кровотечения является круговое перетягивание конечности с помощью специального жгута Эсмарха, представляющего собой резиновую трубку длиной около 1,5 м с крючком и цепочкой на концах. Жгутом производится круговое сдавливание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами и прижатие их к кости. Необходимо помнить, что жгут на голое тело накладывать нельзя. Предварительно на кожу должна быть наложена мягкая ткань (марля, бинт, ткань одежды). О возникшем кровотечение необходимо немедленно сообщить врачу. Помощь медицинской сестры, хорошо владеющей техникой проведения реанимационных мероприятий, безусловно, будет способствовать успешному лечению пациента.

2.4. Структура дневника производственной практики

1. Паспортная часть.

2. Даты текущего контроля руководителя практики от академии.

3. Характеристика клинической базы.

4. Выполненная работа студентом в приемном покое, процедурном кабинете, стационаре.

5. Сводный цифровой отчет о выполненных практических навыках.

6. Сведения о санпросвет работе, УИРС.

7. Характеристика старшей медицинской сестры отделения о работе студента.

8. Решение комиссии по оценке прохождения студентом производственной практики.

Контрольные вопросы

1. Санэпидрежим работы процедурного кабинета ЛПУ.

2. Виды медицинской документации в процедурном кабинете.

3. Правила выдачи и хранения медикаментов в процедурном кабинете.

4. Обязанности процедурной медсестры.

5. Методика накрытия стерильного стола в процедурном кабинете.

6. Техника взятия крови для различных видов исследований.

7. Техника внутрикожных инъекций (постановка реакции Манту, пробы Мак-Клюра-Олдрича и др.).

8. Техника проведения подкожных инъекций.

9. Техника введения инсулина больным сахарным диабетом.

10. Техника внутримышечных инъекций.

11. Методика внутривенного введения лекарств.

12. Подготовка системы и методика внутривенного капельного вливания лекарств.

13. Осложнения парентеральной лекарственной терапии.

14. Техника определения группы крови.

15. Разведение антибиотиков для инъекций (пенициллина, ампициллина).

16. Основные правила хранения лекарственных средств групп А и Б.

17. Правила ведения документации процедурной медсестры.

18. Правила хранения ядовитых и сильнодействующих веществ.

19. Деонтология средних медицинских работников.

20. Техника отсасывания слизи из верхних дыхательных путей.

21. Синдром острой сердечной недостаточности; неотложная помощь.

22. Доврачебная помощь при острой дыхательной недостаточности.

23. Непрямой массаж сердца при остановке сердечной деятельности.

24. Клиника аллергических реакций. Доврачебная помощь при отеке Квинке, крапивнице.

25. Клинические проявления анафилактического шока. Доврачебная помощь.

26. Остановка носового кровотечения.

27. Техника проведения искусственного дыхания при остановке дыхания.

28. Доврачебная помощь при острой задержке мочи.

29. Оказание первой неотложной помощи при внезапной остановке дыхания.

30. Синдром гипертермии. Неотложная помощь при гипертермии.

31. Синдром стенозирующего ларинготрахеита. Неотложная доврачебная помощь.

32. Синдром инородного тела верхних дыхательных путей. Неотложная помощь.

33. Клиника гипогликемической комы. Оказание неотложной помощи.

34. Клинические проявления ложного крупа. Доврачебная помощь при ложном крупе.

35. Клинические проявления судорожного синдрома. Доврачебная помощь при судорожном синдроме.

36. Доврачебная помощь при обмороке.

37. Неотложная терапия при отравлении неизвестными лекарствами. Клиника отравлений.

38. Клиника теплового удара. Первая помощь при перегревании детей на солнце.

39. Синдром утопления. Оказание неотложной помощи.

40. Техника проведения непрямого массажа сердца.

41. Клиника коллапса. Первая неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности.

42. Клиника и неотложная терапия при отравлении пищевыми продуктами.

43. Клинические признаки и неотложная терапия при отравлении грибами.