
- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
1. Надеть халат «Для уборки процедурного кабинета».
2. Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» дезинфицирующий раствор, разрешенные к применению на территории Российской Федерации.
3. Смочить ветошь в приготовленном дезинфицирующем растворе.
4. Протереть стены на высоту вытянутой руки и поверхности подоконника, шкафа, столов, холодильника, кушетки, тумбочки, стульев, периодически увлажняя ветошь дезинфицирующим средством повторно.
5. Прополоскать в дезинфицирующем растворе ветошь и тщательно отжать ее.
6. Вылить использованный дезинфицирующий раствор.
7. Приготовить в емкости дезинфицирующее средство в концентрации, предусмотренной для дезинфекции по режиму вирусных гепатитов) и оставить в нем ветошь для работы в течение дня.
8. В ведре с маркировкой «Процедурный кабинет. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующий раствор.
9. Вымыть пол.
10. Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию.
11. Ветошь оставить в расправленном виде для высушивания.
12. Убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения.
Внимание! Уборочный инвентарь должен быть предназначен только для уборки процедурного кабинета!
13. Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку.
14. Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат.
15. Провести гигиеническое мытье рук.
16. Надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку.
17. Включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).
18. При отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».
19. После окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить кабинет.
20. После окончания экспозиции бактерицидного облучения и проветривания кабинет готов к работе.
Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
1. Проверить герметичность бикса и дату стерилизации на бирке бикса.
2. Открыть крышку бикса, проверить индикатор стерилизации.
3. Стерильным пинцетом, находящимся сверху в биксе, достать укладку с ватными шариками и выложить ее на манипуляционный стол (дезинфекция стола проведена при подготовке кабинета к работе);
4. Поставить на манипуляционный стол емкость с 700 спиртом.
5. Из флакона увлажнить 23 шарика 700 спиртом или другим спиртсодержащим кожным антисептиком и тщательно обработать кожу рук в течение 23 минут. Время обработки зависит от антисептика.
6. Использованные шарики выбросить в емкость для мусора с маркировкой «Отходы класса Б».
7. Из бикса пинцетом последовательно достать и собрать на манипуляционном столе чашку Петри.
8. Налить в чашку Петри 700 этиловый спирт.
Алгоритм обработки рук
1. Снять кольца, перстни и другие украшения, так как они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.
2. Открыть кран.
3. Под умеренной струей комфортно теплой воды энергично намылить руки жидким мылом из разового дозатора или куском мыла.
4. Мыло положить в мыльницу с решетками.
5. Тереть ладонью о ладонь.
6. Тереть правой ладонью по тыльной стороне левой руки.
7. Тереть левой ладонью по тыльной стороне правой руки.
8. Сложив ладони, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
9. Тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки.
10. Тереть пальцы круговыми движениями.
11. Поочередно круговыми движениями тереть ладони сжатыми пальцами.
Внимание! Каждое движение следует повторять 5 раз!
12. Руки сполоснуть.
13. Высушить руки тканевой салфеткой (размер 30х30см2), которой затем закрыть кран. При наличии крана с локтевым управлением его закрывают локтем.
14. Обработать руки кожным антисептиком на гигиеническом уровне согласно инструкции.
Запрещается: закрывать кран руками без салфетки! Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами.