Определение групп крови системы ав0

Производится при температуре 15-20 градусов, при хорошем освещении. Групповая принадлежность крови определяется реакцией агглютинации при помощи реактивов, содержащих антитела по отношению к агглютиногенам эритроцитов А и В. Стандартные сыворотки системы АВО двух различных серий каждой группы наносят на пластинку под соответствующими обозначениями таким образом, чтобы получилось два ряда по три больших капли (0,1 мл) в следующем порядке слева на право: 0(1), А(II), В(III). Исследуемую кровь наносят по одной капле (0.01 мл) рядом с каждой каплей сыворотки и перемешивают кровь с сывороткой.

Наблюдение за ходом реакции проводят при легком покачивании пластинки в течение 5 минут при комнатной температуре. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 минуты, в капли, в которых наступила агглютинация эритроцитов, добавляют по одной капле (0,05мл) изотонического раствора хлорида натрия и продолжают наблюдение до истечения 5 минут.

Оценка результата

Реакция в каждой капле может быть положительной (наличие агглютинации эритроцитов) и отрицательной (отсутствие агглютинации). Различные сочетания положительных и отрицательных результатов дают возможность судить о групповой принадлежности исследуемой крови.

Результат реакции с изогемагглютинирующими сыворотками группы				Исследуемая кровь принадлежит к группе
0 (I) анти- (А+В)	А (II) анти-В	В (III) анти-А	АВО (IV) контроль
-	-	-		0 (I)
+	-	+		А (II)
+	+	-		В (III)
+	+	+	-	АВ (IV)

Оценка результатов определения групп крови при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Знаком (+) обозначено наличие агглютинации. знаком (-) - ее отсутствие.

Как видно из таблицы, результат оценивается в зависимости от реакции со стандартными сыворотками группы 0 (I), А (II), В (III). В тех случаях, когда положительный результат получен с сывороткой всех трех групп, для исключения со стандартной сывороткой группы АВО (IV), не содержащей групповых агглютининов.

Алгоритм подготовки бикса к стерилизации

1. Бикс протирается дезинфицирующим раствором внутри и снаружи с интервалом 15 минут.

2. Бикс внутри выстилается большой салфеткой, которая должна свисать снаружи бикса на 1/3 его высоты.

3. На дно укладывается индикатор.

4. Изделия, упакованные в бязь или крафт-бумагу, укладываются в вертикальном положении, чтобы пар мог равномерно проникать между изделиями, при упаковке белья должно действовать «правило ладони».

• Перевязочный материал укладывается в бикс на ребро.

• Стеклянные изделия, бутыли, чашки, сосуды, флаконы обычно упаковываются в одноразовую упаковку - отверстием вниз, чтобы их можно было извлечь по окончании стерилизаций в асептических условиях.

5. В середину бикса укладывается индикатор.

6. Большой салфеткой изделия закрываются, наверх кладется еще один индикатор.

7. Бикс закрывается и к ручке бикса прикрепляется бирка, на которой указывается материал, уложенный в биксе.

8. Окошечки бикса открыты. Бикс доставляет в ЦСО в 2-х мешках.

Бикс перед вскрытием протирают двукратно с интервалом 15 минут 0,6% раствором гипохлорита Са, проверяется на герметичность и сроки стерилизации. На биксе должна быть проставлена дата, час стерилизации бикса и роспись медсестры, проводившей стерилизацию. Медсестра на биксе проставляет дату, час вскрытия бикса и свою роспись.

При вскрытии бикса обращается внимание:

1. На цвет индикатора - индикаторная лента должна быть коричневого цвета. Индикатор не удаляется из бикса до тех пор, пока там находятся стерильные изделия.

2. При выкладке изделий на стерильный стол, индикатор из бикса переносится на стол.

3. Изделия в биксе должны быть сухими, влажные изделия не стерильны!

4. После вскрытия бикса изделия, выложенные на стерильный стол, стерильны 6 часов. Изделия, оставленные в биксе стерильны 1 сутки.

5. При обнаружении влажных изделий или отсутствия изменения цвета индикатора, - бикс возвращается в ЦСО для повторной стерилизации.