Алгоритм наложения жгута

Жгут накладывается проксимальнее места венепункции на пелёнку. Жгут должен задержать ток крови только в венах. При правильном наложении жгута пульс на лучевой артерии сохраняется.

Для усиления венозного застоя (благодаря чему вены становятся более рельефными) пациенту предлагают сжать и разжать кулак несколько раз, а также можно применить массаж или лёгкое поколачивание непосредственно на месте венепункции.

Технология забора крови из вены для лабораторных исследований

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту, что кровь будет взята из вены.

3. Надеть 4-х марлевую маску и защитные очки или лицевую маску.

4. Выставить на манипуляционный стол штатив с пробирками для крови.

5. Сделать необходимые надписи на пробирках.

6. Оформить сопроводительные документы в лабораторию.

7. Вымыть руки на гигиеническом уровне

8. Надеть стерильные резиновые перчатки:

• Большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно натянуть ее на левую руку.

• Пальцы левой руки, одетой в перчатку подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натянуть ее на правую руку.

• Не меняя положения пальцев отвернуть загнутый край перчатки.

• Также отвернуть край левой перчатки.

9. Руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.

10. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак или на короткое время опустить руку вниз.

11. На среднюю треть плеча наложить жгут, не нарушая ток крови.

12. Завязать жгут неполным узлом, чтобы его легко можно было снять. При использовании специального жгута – закрепить его в нужном положении.

13. Стерильным пинцетом из укладки выложить 2 шарика в чашку Петри со спиртом.

14. Обработать кожу в области локтевого сгиба.

15. Использованный шарик выбросить в емкость для отходов с маркировкой: «Отходы класса Б».

16. Обработать упаковку дезинфектантом.

17. Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, надеть иглу.

18. Снять с иглы защитный колпачок.

19. Пальцами левой руки фиксировать кожу над веной.

20. Ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 30-40⁰.

21. Установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку.

22. Иглу продвинуть немного вверх по длине вены.

23. Набрать необходимое количество крови в шприц.

24. Запрещается забор крови свободным кровотоком из иглы в пробирку, а также присоединение к игле нового шприца.

25. Для безопасного забора крови предпочтительно использовать не шприц, а вакутейнер.

26. Развязать жгут.

27. Иглу извлечь из вены.

28. Прижать к месту вкола стерильный ватный шарик со спиртом.

29. Осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца в одну или несколько пробирок.

30. Использованный шприц с иглой подлежит дезинфекции сразу после процедуры.

31. Снять использованные перчатки:

• пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять, выворачивая на изнанку

• большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность снять перчатку с левой руки, выворачивая наизнанку

• использованные перчатки опустить в емкость для дезинфекции (концентрация раствора по режиму для вирусных гепатитов).

32. Вымыть руки

33. Надеть стерильные перчатки.

34. Пригласить следующего пациента.