- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Алгоритм разведения антибиотиков
Форма выпуска антибиотиков: флаконы и ампулы. Для разведения антибиотиков можно использовать:
раствор новокаина 0,25% или 0,5%;
раствор натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор);
дистиллированную воду для инъекций;
прилагаемый к антибиотику растворитель.
Антибиотики разводят так, чтобы в 1,0 мл растворителя содержалось 100 тыс. ЕД антибиотика (или 200 тыс. ЕД).
Разведённый антибиотик используют сразу (допускается хранение в холодильнике до 12 часов).
Перед введением антибиотика проводится проба на чувствительность к препарату. Антибиотики вводятся: внутримышечно, внутривенно и в полости.
Алгоритм выполнения подкожной инъекции
1. Обработайте руки по алгоритму, наденьте стерильные перчатки.
2. Место инъекции обработать шариком со спиртом.
3. Использованный шарик выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б).
4. Прочитать надпись на флаконе или ампуле (наименование, доза, срок годности).
5. Вскрыть защитный металлический колпачок (если есть).
6. Обработать шариком со спиртом внутреннюю пробку флакона.
7. Если лекарственное вещество в ампуле - обработать ампулу, надпилить шейку ампулы и обработать ещё раз шариком со спиртом.
8. Вскрыть ампулу.
9. Использованные шарики выбросить в пакет желтого цвета (отходы класса Б).
10. Вскрыть в указанном месте упаковку со шприцом, надеть иглу.
11. Снять защитный колпачок.
12. Набрать в шприц лекарственный препарат из ампулы.
13. Выпустить через иглу одну - две капли раствора.
14. Смочить спиртом 2 шарика.
15. Обработать шариком со спиртом кожу пациента в месте введения препарата.
16. Для подкожного введения использовать наружную поверхность плеча, подлопаточную область, передненаружную поверхность бедра, боковую поверхность брюшной стенки.
17. Собрать левой рукой кожу пациента в месте введения препарата в складку треугольной формы, основанием вниз.
18. Взять правой рукой шприц, придерживая иглу и поршень.
19. Быстрым движением вколоть иглу в основание треугольника под углом 450С на глубину 1 - 2см.
20. Убедиться, что кончик иглы прошел через кожу и находится в подкожной клетчатке.
21. Медленно ввести раствор.
22. Приложить к месту вкола левой рукой шарик, смоченный спиртом.
23. Придерживая муфту шприца, быстро извлечь иглу.
24. Прижать шарик со спиртом к месту вкола, слегка массируя его (чтобы введенное лекарственное средство не вытекало и быстрее рассасывалось).
Внутрикожные инъекции
Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки туберкулиновой реакции Манту, различных аллергических проб, а также на начальных этапах при проведении местной анестезии. Для выполнения внутрикожных инъекций выбирают обычно внутреннюю поверхность предплечья. Необходимо, чтобы игла (желательно короткая) вошла в кожу на небольшую глубину (до исчезновения ее просвета), после чего под острым углом вводят содержимое шприца. При правильной технике выполнения на месте внутрикожной инъекции остается бугорок в виде «лимонной корочки».