- •Предисловие
- •Глава 1 Порядок прохождения производственной практики
- •1.1. Цель и задачи производственной практики
- •1.2. Организация производственной практики
- •1.3. Характер выполняемой студентом работы
- •1.4. Структура (хронометраж) производственной практики
- •1.5. Перечень практических навыков
- •Глава 2 Содержание производственной практики
- •2.1. Знакомство со структурой и характеристикой клинической базы
- •2.2. Знакомство с работой процедурной медицинской сестры Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры:
- •Оценка функционального состояния пациента во время и после проведения манипуляций
- •Требования, предъявляемые к процедурной медсестре по выполнению врачебных назначений:
- •Регламент работы процедурной медицинской сестры
- •Процедурный кабинет
- •Приём и сдача процедурного кабинета дежурной палатной медсестре
- •Правила поведения пациентов в процедурном кабинете:
- •Характеристика лекарственных средств, применяемых в процедурном кабинете
- •Сроки годности лекарственных средств
- •Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств
- •Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •2.3. Основные манипуляции, выполняемые процедурной медицинской сестрой Парентеральное введение лекарственных средств
- •Особенности введения некоторых лекарственных веществ
- •Алгоритм проведения инфузионной терапии
- •Подключение системы к вене пациента:
- •Дополнительное введение лекарственных веществ в вену во время капельного вливания:
- •Смена флакона с раствором в системе внутривенного капельного вливания:
- •Завершение манипуляции внутривенного капельного вливания:
- •Подготовка и выполнение внутривенных капельных инфузий:
- •После завершения инфузии:
- •Алгоритм выполнения внутривенной инфузии
- •Возможные осложнения при внутривенных инъекциях
- •Алгоритм работы с катетером центральной вены
- •Подключение систем для капельного введения инфузионных сред к канюле катетера
- •Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
- •Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
- •Алгоритм разведения антибиотиков
- •Алгоритм выполнения подкожной инъекции
- •Внутрикожные инъекции
- •Алгоритм наложения жгута
- •Технология забора крови из вены для лабораторных исследований
- •Определение групп крови системы ав0
- •Алгоритм подготовки бикса к стерилизации
- •Алгоритм проведения текущей дезинфекции процедурного кабинета
- •Алгоритм подготовки манипуляционного стола к работе
- •Алгоритм обработки рук
- •Алгоритм снятия перчаток
- •Кварцевание процедурного кабинета
- •Защита медицинского персонала от инфицирования на рабочем месте
- •Оказание доврачебной медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях
- •Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •Технология проведения искусственного дыхания
- •Технология остановки наружного кровотечения
- •2.4. Структура дневника производственной практики
- •Контрольные вопросы
- •Перечень тем для учебно-исследовательской работы студента (уирс)
- •Перечень тем для санпросветработы
- •Формы контроля
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов:
- •Эталоны решения ситуационных задач:
- •Приложение
- •Рекомендуемая литература
- •Кюль п.Г., Зипманн д. И др. Уход в педиатрии / пер. С нем. Головановой н.Ю. – м. : гэотар-Медиа, 2009. – 128 с.
Разведение порошка лекарственного средства во флаконе
1. Набрать в шприц необходимое для данного лекарственного средства количество растворителя.
2. Обработать шариком со спиртом внутреннюю пробку флакона.
3. Проколоть резиновую пробку флакона с порошком лекарственного средства.
4. Ввести во флакон растворитель.
5. Снять флакон вместе с иглой с канюли шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
6. Надеть иглу с флаконом на канюлю шприца.
7. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона в шприц.
8. Вынуть иглу со шприцом из пробки флакона.
9. Выпустить через иглу одну - две капли раствора.
10. Поменять иглу перед выполнением инъекции.
11. Смочить спиртом 2 шарика.
12. Обработать шариком со спиртом кожу пациента в месте введения препарата. Для внутримышечного введения в ягодичную область использовать только верхний наружный квадрант!
13. Взять правой рукой шприц, установить 2-1 палец на поршне; 4-й - на канюле иглы. Вторым пальцем придерживать поршень, 4-м - канюлю иглы, остальные пальцы расположить на цилиндре шприца.
14. При внутримышечном введении лекарств в бедро держать шприц, как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.
15. Держать шприц перпендикулярно поверхности тела пациента.
16. Натянуть левой рукой кожу вокруг места прокола.
17. Резким движением правой руки вколоть иглу на глубину 7-8 см, оставляя над канюлей 1см.
18. Потянуть поршень на себя, убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.
19. Постепенно ввести раствор лекарственного препарата, нажимая на поршень.
20. Удалить иглу, прижимая к коже ватный шарик, смоченный спиртом.
Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных веществ и их профилактика
Осложнения |
Мероприятия по профилактике |
1. Отлом иглы. 2. Инфильтрат 3. Абсцесс 4. Гематома |
Строго соблюдать технологию выполнения манипуляций. Вводить лекарственное вещество глубоко в мышцу, правильно выбирать иглу для введения, после инъекции положить грелку |
5. Некроз ткани |
Соблюдать способы введения раздражающих лекарственных препаратов |
6. Медикаментозная эмболия |
Точное соблюдение техники инъекции |
7. Ошибочное введение лекарственного вещества 8.Повреждение нервных стволов |
Правильный выбор места инъекции |
9. Заражение вирусным гепатитом, ВИЧ- инфекцией |
- строгое, педантичное соблюдение и выполнение этапов дезинфекции; - работа в перчатках, стерильным инструментарием |
10. Аллергические реакции |
- учитывать аллергологический анамнез; - не допустить самовольного назначения медсестрой лекарственных препаратов; - наблюдение за состоянием пациента и прекращение введения при появлении первых симптомов аллергии; - обязательное наличие укладки для оказания неотложной помощи |