Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
10 билет.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
63.49 Кб
Скачать

Меньер ауруы

8-ші нервтің зақымдалуымен бірге жүретін ангиеневротикалық криз.Кохлеарлы және вестибулярлы аппараттың тума жеткіліксіздігі, ішкі құлақта эндолимфалардың жоғарылауы, алкоголь қабылдау, шаршағыштық, қызбалық жағдайлар шум,құлаққа манипуляциялар.

Клиникасы-қайталамалы ауыр бас айналу ұстамасы,құсу, әлсіздік, құлақтағы шум және кереңдіктің жоғарылауы. Керең жоғарылаған сайын бас айналудың дәрежесі мен жиілігі азаяды және олар толықтай тоқтатылуы мүмкін. Ұстама кезінде бас айналу айналадағы заттардың айналуымен көрінеді және ол бірнеше мин-н бірнеше саг-қа созылады. Ұстама кезінде науқас зақымдалған құлағымен жатқан кезде ротаторлы нистагм байқалады.

Диагностикасы бас айналу ұстамасы естудің төмендеуімен қосарлану жағдайында диагноз қойылады.

Емі ұстама кезінде тыныштық ,фенотиазин қатарының нейролептиктері, өндірістік бутирофенон, антигистамин және тамыр кеңейтуші препараттар, құсу кезінде парентералді,в\і, б\е енгізеді. Ауыр жағдайда 8-ші нервтің вестибулярлы тармағын пересекают.

Эритромелалгия

Бұл тамырлардың патологиялық кеңеюі әсерінен шектелген және ауырсынулық ісінумен сипатталады.

Этиологиясы капилляр, артериол, вена иннервациясының жедел тамырлық бұзылыстары. Бұлщықеттік күштеме, шаршағыштық, қатты эмоциональды уайымдау, шамадан тыс қызу.

Клиникасы. Аяқтық дистальді бөлімінде дуылдататын ауырсыну және ісіну , тері қызаруы, терінің ісікпен және тершеңдікпен бірге жергілікті температура жоғарылауы, көбінесе бір аяқ зақымдалады,әдетте табан. Ауырсыну сезімдері аяқта қызған кезде, тұрғанда ,жүрген кезде күшейеді, суықта, жатқан кезде төмендейді. Ұстама ұзақтығы бірнеше мин-н- бирнеше сағ-қа дейін.

Диагностикасы клиникалық көріністеріне байланысты.

Емі тамыр тарылтушы препараттар мезатон, изадрин, Са препараттары, актовегин, аскорбин глутамин қышқылы, седативті препараттар, венаішілік новокаин.

3.Цереброваскулярлық аурулардың алдын алу. Бірінші және екінші алдын алудың ерекшеліктері.

Біріншілік профилактика <массалық стратегия> ретінде қарастырылады, бұл кең санитарлы-просветительский жұмысты,инсульт дамуының қауіпті факторлары (темекі шегу,АҚ жоғарлауы, қант диабеті,гиперхолестеринемия,алкоголь,стресс,гиподинамия) туралы тұрғындар білімін жоғарлатуға және профилактикалық шаралары туралы бағытталған; және <жоғары қауіптегі топтар стратегиясы>, бұл специальды алгоритм негізінде ми инсульті дамуының жоғары қауіптегі топтарды қарастырады. Мұндай науқастар участкелік терапевт және невролог бақылауында жоспарлы профилактикалық курстық емін өткізеді.

Профилактиканың негізгі әдістері – ақ-ны тұрақты бақылау негізінде гипотензивті терапия, антиагреганттар қабылдау, гиполипидемиялық терапия, каротидті эндартерэктомия, ангиопластика.

Екіншілік профилактиканы инсультттан кейінгі науқастарды амбулаторлы-поликлиникалық және санаторлы этапта жүргізеді. Мақсаты – қоршаған ортадан күнделікті өмірге науқастың тәуелділігін азайту, еңбекке қайтару, қайталамалы инсульт, миокард инфаркт, жүрек қантамыр жүйесінің басқа да ауруларының даму қаупін төмендету. Мұндай науқастарға медикаментозды терапия (вазоактивті препараттар, антиагреганттар, ноотроптар, нейропротектор, витаминдер), массаж, ЛФК, психотерапия жүргізеді.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]