Задания:
Определите ИМТ пациента и оцените его.
Определите суммарный сердечно-сосудистый риск у данного пациента на настоящий момент и через 5 лет. Какие заболевания, осложнения могут развиться у пациента?
Определите группу здоровья, согласно приказу МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012 "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".
Перечислите все факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющиеся у пациентки, и составьте индивидуальный план профилактических мероприятий, с учетом всех факторов риска, назначьте срок следующего осмотра по участку.
Составьте план занятий школы здоровья для пациента с артериальной гипертонией в течение недели.
Задача № 38
В школе для пациентов с артериальной гипертонией обучается пациентка Мария Ивановна, 50 лет, кондитер. Замужем, имеет троих детей. Муж страдает хроническим алкоголизмом. Три года назад при диспансеризации у нее было выявлено повышенное артериальное давление. Было проведено амбулаторное обследование, выявлена гипертоническая болезнь 2 ст. У ее бабушки и отца была гипертоническая болезнь. Обучается впервые. Медикаменты, назначенные врачом, принимает нерегулярно. Устает на работе, частые стрессы из-за скандалов с мужем и детьми, любит поесть на ночь, так же очень любит жирную и соленую пищу. Выходные проводит дома, любит подольше поспать, а потом смотреть часами телевизор, сидя в кресле.
Рост - 173, вес - 103 кг. Холестерин – 8,3 ммоль., сахар в крови – 4,4 ммоль.
Задания:
Определите ИМТ пациентки и оцените его.
Определите суммарный сердечно-сосудистый риск у данной пациентки на настоящий момент и через 5 и 10 лет. Какие заболевания, осложнения могут развиться у пациентки?
Определите группу здоровья, согласно приказу МЗ РФ № 1006н от 03.12.2012 "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".
Перечислите все факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющиеся у пациентки, и составьте индивидуальный план профилактических мероприятий, с учетом всех факторов риска, назначьте срок следующего осмотра по участку.
Составьте план занятий школы здоровья для пациента с артериальной гипертонией в течение недели.
ЗАДАЧА № 39
Екатерина Степановна, 19 лет, не работает, студентка третьего курса ПТУ. Стаж курения – три года, выкуривает последнее время из-за стресса по пачке сигарет в день. Вышла замуж год назад. Находится на третьем месяце беременности. Бросить курить отказывается. Отмечает, что стала раздражительной, с мужем постоянные конфликты, АД повышается до 140/100 мм рт. ст. Рост 170 см., вес 56 кг. Екатерина Степановна встала на учет в женской консультации по беременности. Оба супруга курят дома.
Задания:
Определите ИМТ пациентки и оцените его.
Какие факторы риска имеются у пациентки?
Какое влияние курение оказывает на плод?
Составьте индивидуальный план профилактической работы с пациенткой.
Какие методы профилактики курения вы, как фельдшер, можете применить при работе с населением?
ЗАДАЧА № 40
Диспансеризацию проходит Федор Иванович, пенсионер, 65 лет, бывший майор спецназа, воевал в горячих точках. Год назад у него умерла жена, долго горевал. Сын и дочь взрослые, живут за границей. Питается нерегулярно, часто всухомятку, любит соленую, острую, копченую пищу. Выпивает крепкие спиртные напитки по вечерам до 3 – 4 раз в неделю, курит по пачке сигарет в день. Любимый отдых - стрельба в тире, но ходит туда все реже. Предпочитает полежать на диване и посмотреть боевики. Федора Ивановича беспокоит, что он стал плохо спать, быстро устает, боится, что нервы совсем сдадут, а он один, рассчитывает, может только за себя.
Рост 180 см, вес 102 кг. АД 160/90 мм рт. ст. Холестерин 7,0 ммоль/л, сахар крови 4,7 ммоль/л.