Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

060101, специальность Лечебное дело

МДК.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-определять тяжесть состояния пациента;

-выделять ведущий синдром;

-проводить дифференциальную диагностику;

-оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

-оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

-определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировку пациента;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2014г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А._______

Практическое задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2014г.

Пациентке 68 лет.

Жалобы: затяжные головные боли пульсирующего характера, головокружение, общее недомогание, боли в сердце при повышенном АД.

Стимул

В течение 7-10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, внесите в бланк:

1. Предполагаемый диагноз, диагностические критерии, специфические жалобы и данные объективного обследования.

2. План оказания посиндромной неотложной медицинской помощи.

3.Показания к госпитализации и осуществить транспортировку пациента.

4. Продемонстрируйте технику перкуссии легких.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

1-_______________________________________________________

Диагностические критерии:

_________________________________________________

2-_Анамнез заболевания:

_____________________________________________________

3-_Анамнез жизни:

_________________________________________________________

4 -_Осмотр:

_________________________________________________________

5 – При пальпации:

____________________________________________________

При перкуссии:

________________________________________________________

При аускультации:

_____________________________________________________

Основные причины заболевания

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

2.Рентгенограмма -

2. План оказания посиндромной неотложной медицинской помощи.

Последовательность действий неотложной медицинской помощи:

3.Показания к госпитализации и осуществить транспортировку пациента.

Тактика:

Бланк

Анамнез: Около 20 лет отмечает повышенное АД, иногда 250-140 мм.рт.ст., 2 года назад перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда. Регулярно принимает эналаприл, 3 последних дня АД не снижается.

Объективно: Повышенного питания( ИМТ-40). В легких везикулярное дыхание, ЧДД-18 в мин, пульс-84 в мин, напряженный, ритмичный.

Левая граница сердца на 1,5 см к наружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, акцент 2-го тона во втором мр у грудины. АД 240-120 мм.рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

1.Предполагаемый диагноз:ГБ 3-ий стадии, АГ 3-ий степени, степень риска 4, постинфарктный кардиосклероз, ожирение..

2. ОАМ-исключить почечную АГ. Проба по Зимницкому( есть ли ХПН). ЭКГ( признаки гипертрофии левого желудочка), УЗИ( размеры полостей и стенок сердца, Rg- грамма черепа( эндокрийная патология)

3. Одного Энаприла для лечения недостаточно. Комбинация с В-адреноблокаторами( атенолол 0,025 г 2 р в сутки), Индомпомид( гипотиазид) 2,5 мг 1 раз утром, Аспирин 0,1 один раз, добавить феладип по 0,01 один раз утром, курсы симвастина. Снижение массы тела( консультация эндокринолога).

Инструмент проверки (модельный ответ)