Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

1.Обучить пациентку правилам подготовки посуды для сбора мочи:

подготовить сухую, чистую, стеклянную баночку емкостью 100-200 мл,

вымыть содой (без мыла).

1балл

2. Обучить пациентку технике подмывания перед сбором мочи.

1 балл

3.Оформить направление на исследование.

1балл

4. Обучить технике сбора мочи:

- после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2»

- задержать мочеиспускание

- выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл

- задержать мочеиспускание, отставить баночку

- завершить мочеиспускание в унитаз.

1балл

5.Закрыть баночку крышкой.

1балл

6.Попросить пациентку повторить всю полученную информацию.

1балл

7.Объяснить пациентке, куда и в какое время отнести баночку с мочой и

направлением.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

1. Поколачивание по области почек (определение симптома Пастернацкого).

1.Левую руку положить плашмя поперечно оси тела поочередно на одну и другую половину поясничной области в зоне проекции почек (в области XII ребра).

2.Ульнарным ребром ладони правой руки нанести по тыльной поверхности левой руки короткие отрывистые, но не очень сильные удары.

3.Можно наносить удары пальцами, кулаком или ребром ладони непосредственно по телу больного.

NB! У здорового человека поколачивание не вызывает болевого ощущения (симптом Пастернацкого отрицательный).

1балл

2.Оценка результатов. Болезненность – положительный симптом Пастернацкого –при почечнокаменной болезни, воспалительном процессе в почечной ткани, а также при радикулите, миозите.

1балл

3.Перкуссия мочевого пузыря.

1.Положение больного лежа на спине или стоя, перкуссия тихая.

2.Палец плессиметр установить на уровне пупка перпендикулярно передней срединной линии и передвигать вниз к лобку.

NB! Если мочевой пузырь пуст, перкуторный звук в надлобковой области тим панический, если же наполнен – тупой.

1балл

4. Оценка результатов.

Тупой звук в надлобковой области – при переполненном мочевом пузыре в результате нарушения оттока мочи (увеличение предстательной железы, закупорке камнем или сужении мочеиспускательного канала и т. д.), опухоли.

1балл

Максимальное количество баллов

4 баллов

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

060101, специальность Лечебное дело

МДК.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Контроль освоенного (ых) умения (ий):

-проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-определять тяжесть состояния пациента;

-выделять ведущий синдром;

-проводить дифференциальную диагностику;

-оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

-оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

-определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировку пациента;

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2014г.

Председатель ЦМК

Аминева Л.А________

Практическое задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.

____________

«___» ___________ 2014г.

Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: раздражительность, плаксивость чувство давления в области шеи, дисфагия, сердцебиение, перебои в сердце чувство жара, потливость.

Стимул

В течение 7-10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, внесите в бланк:

1. Предполагаемый диагноз, диагностические критерии, специфические жалобы и данные объективного обследования. Запишите в бланке предварительный диагноз, обоснование ДМИ.

Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.

Запишите в бланке алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.

2. План оказания посиндромной неотложной медицинской помощи.

3.Показания к госпитализации и осуществить транспортировку пациента.

4.Продемонстрируйте методику пальпации щитовидной железы.

Задачная формулировка

1. Предварительный диагноз:

_____________________________________________________

Обоснование ДМИ:

1-_______________________________________________________

2-_______________________________________________________

3 -_______________________________________________________

4 -_______________________________________________________

5-_______________________________________________________

6-_______________________________________________________

7-_______________________________________________________

ИМТ-

Алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.

1.

2.

3.

4.

2. План оказания посиндромной неотложной медицинской помощи.

Последовательность действий неотложной медицинской помощи:

3.Показания к госпитализации и осуществить транспортировку пациента.

Тактика:

Бланк

Анамнез: у матери было эндокринное заболевание. Работа связана с постоянным напряжением.

Объективно: суетливость в поведении, торопливая речь, пониженное питание (ИМТ-18). Расширение глазных щелей, повышенный блеск глаз. Экзофтальм. Положительные симптомы Мебиуса, Грефе. На шее пальпируется увеличенная щитовидная железа (симптом «толстая шея»), АД-180/60 мм рт. ст. Пульс-110 в 1 минуту, мерцательная аритмия. Систолический шум на верхушке сердца. ЧДД-22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное, живот мягкий. Печень у края реберной дуги, безболезненна.

Источник информации

2. План оказания посиндромной неотложной медицинской помощи.

Последовательность действий неотложной медицинской помощи:

3.Показания к госпитализации и осуществить транспортировку пациента. В случае ухудшения состояния –госпитализация.

Тактика:

Госпитализация при нормализации гемодинамики в терапевти­ческое отделение (отделение реанимации).

1. Транспортировка на носилках в положении лежа.

Инструмент проверки (модельный ответ)