- •4.Экг нарушения проводимости. Атриовентрикулярная блокада II степени: тип Мобитц I и Мобитц II.
- •1.Виды перкуссии: громкая и тихая перкуссия; когда следует использовать громкую, когда – тихую перкуссию.
- •1)Тупой
- •2)Тимпанический
- •3)Коробочный
- •3.Гастриты: острые и хронические.
- •4.Атриовентрикулярная блокада III степени.
- •5.Анемия,связанная с нарушением синтеза днк и рнк.
- •1. Топографическая перкуссия легких. Высота стояния верхушек легких, ширина полей Кренига. Нижние границы легких(по топографическим линиям) справа и слева в норме. Изменения границ легких в патологии.
- •3. Язвенная болезнь желудка и 12пк.
- •5.Понятие о лейкемических и алейкемических формах лейкоза.
- •1. Аускультация как метод исследования. Основоположники метода. Способы аускультации.
- •3. Хронический гепатит.
- •4. Экг признаки при гипертрофии миокарда.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •3. Цирроз печени.
- •4.Блокада правой ножки пучка Гиса.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •1. Абсолютная тупость сердца: понятие, методика определения. Границы абсолютной тупости сердца в норме. Изменения границ абсолютной тупости сердца в патологии.
- •3.Хронический бронхит.
- •4..Блокада левой ножки пучка Гиса.
- •2. Жалобы больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, их патогенез.
- •4.Экстрасистолия.
- •5. Характеристика суточного диуреза.
- •1.Аускультация как метод исследования. Основоположники метода. Способы аускультации.
- •3. Бронхиальная астма.
- •2. Изменения перкуторного звука над легкими в патологии (тупой, притупленный, притупленно-тимпанический, тимпанический, коробочный). Механизм образования этих звуков. Клиническое значение.
- •3.Острый диффузный гломерулонефрит.
- •2. Изменения везикулярного дыхания. Количественные изменения. Качественные изменения (жесткое дыхание, саккадированное дыхание). Механизм этих изменений. Клиническое значение.
- •3.Хронический диффузный гломерулонефрит.
4.Экстрасистолия.
Вариант генеза экстрасистол считается возможность их возникновения под влиянием следовых потенциалов от предшествующего синусового импульса. Эти потенциалы возникают преимущественно в период сверхнормальной возбудимости миокарда. При повышенной возбудимости какого-либо участка миокарда слабые импульсы становятся эффективными для возникновения преждевременного возбуждения сердечной мышцы. Общим признаком любой экстрасистолии является укорочение R-R.
При предсердных экстрасистолах комплексу QRS предшествует измененный зубец Р. Степень его деформации зависит от удаленного эктопического очага от СА-узла. При нижнепредсердных экстрасистолах, когда предсердия возбуждаются ретроградно, зубец Р становится отрицательным в отведениях II, III, aVF. Комплекс QRST за редким исключением не отличается от синусового, так как деполяризация желудочков осуществляется обычным путем.
При экстрасистолах из АВ-соединения зубец Р либо сливается с QRS и потому не виден, либо записывается в виде отрицательной волны на сегменте RS-Т Отличить предсердные экстрасистолы от атриовентрикулярных не всегда возможно. В спорных случаях допустимо ограничиться указанием на наджелудочковый характер экстрасистол.
Желудочковые экстрасистолы распознаются на основании отсутствия зубца Р, резкого уширения и деформации комплекса QRS-T с дискордантностью (разнонаправленностью) максимального зубца триады QRS и его конечной части - сегмента RS-T и зубца Т.
В зависимости от количества функционирующих эктопических центров различают монотонные (монофокусные, моноформные) и политопные (полифокусные, полиформные) экстрасистолы.
Политопная наджелудочковая экстрасистолия характеризуется следующими чертами: зубцы Р в пределах одного отведения разнятся по форме и полярности; интервалы P-Q экстракомплексов имеют разную продолжительность, предэкстрасистолические интервалы неодинаковы.
Политопная желудочковая экстрасистолия опознается по следующим признакам: различная форма комплексов QRS-T внеочередных активации в пределах одного отведения, меняющаяся длительность интервалов сцепления даже при внешней схожести экстрасистол.
5. Характеристика суточного диуреза.
Состав мочи изменяется при поражениях мочевыводящих путей, заб печени, поджсжелезы, нарушения обмена веществ и др. В связи с этим заключается необходимость исследование мочи. Количество мочи: суточный диурез 1000-2000 мл. Повышение более 2л - наз-я полиурией. Может быть и у здоровых людей, при употреблении большого кол жид(арбуз, фрукты). Связана с нарушением функции почек, сахарном и несахарном диабете. Днем мочи больше, чем ночью. Если ночью больше - никтурия, при нарушении функ почек и начальной стадии серд.недостаточни. Уменьшение суто.диуреза на 500 мл - олигурией. (При недостаточно примере жидкости, поносах, рвота. Анурия - полное прекращение выделения мочи. Вследствии нарушения образования мочи в клубочках почек при поражениях ее паренхимы с развитием тяжелой острой почечной недостаточности. Проба зимницкого. Обследуемы собирает мочу каждые 3 часа, начиная с 6 утра (8порции). Измеряют количество и плотность, суточный диурез, дневной в 2 раза превышает ночной, При этом относительная плотность превышает 1,020, а колебание в течение суток 1.001-1.028. Уздорового различие между максимальной и мин велич относит плотности=не менее 16.
Билет 18.