1.2 Основные требования к работе медицинской сестры в доме ребенка

Медицинские сестры подчиняются старшей медицинской сестре и врачам-педиатрам, являясь их помощниками в проведении всей лечебно-профилактической работы в прикрепленных группах.

При наличии в отделении врача, медицинская сестра не имеет права изменять его назначения и по своему усмотрению вводить больному то или иное лекарство. Все врачебные назначения выполняются строго по часам. Интервалы между введением лекарств связаны с продолжительностью лечебной концентрации того или иного лекарства. Поэтому лекарства следует вводить в определенное время.

Необходимые для больного назначения медицинская сестра ежедневно выписывает из истории болезни. Просматривать врачебные назначения она должна каждый день сразу после поступления к ней истории болезни. Важна правильная организация работы медицинской сестры.

Утром и вечером на стыке смен происходит прием-сдача больных. При этом просматривают врачебные назначения и затем выполняют их. К моменту обхода врача медицинская сестра должна с историями болезни, картой ребенка, если она ведется, температурными листками, тетрадью назначений, чистыми шпателями и чистым полотенцем, смоченным с одной стороны дезинфицирующим раствором, ожидать врача в палате.

После обхода медицинская сестра продолжает свою работу. Все необходимое для работы у нее должно быть под рукой в специальном сестринском шкафу (лекарства, антисептические растворы, термометры, бинты, вата, шпатели в баночке в стерильных условиях, пробирки для посева из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и т. д.). Лекарства должны быть разложены так, чтобы сестра могла моментально найти любое. Для этого используют специальные ящички. Раздачу лекарств больным медицинской сестре облегчает достаточное количество мензурок, которые обычно используют для того, чтобы дети запивали лекарства водой.

Все лекарства она непосредственно должна ввести «из рук в рот» больному ребенку. Все манипуляции, которые проводит медицинская сестра, делают осторожно и наименее болезненно. Перечень необходимых манипуляций проводимых медицинской сестрой в доме ребенка.(Приложение 1)

Они готовят детей к плановым профилактическим врачебным осмотрам: проводят взвешивание, антропометрические измерения, готовят необходимую документацию; выполняют профилактические и медицинские назначения врача, осуществляют проведение профилактических прививок, диагностических проб, проводят забор материала для лабораторных исследований и другие медицинские назначения.

В отсутствие врача или старшей медицинской сестры принимают необходимые меры по изоляции заболевшего ребенка, изменению ему режима и диеты. В случае необходимости оказывают ребенку срочную доврачебную помощь, принимают меры к вызову врача или скорой помощи; организуют проведение текущей дезинфекции; следят за санитарно-гигиеническим состоянием помещений групп, чистотой и температурой воздуха, освещением, качеством уборки, правильным использованием оборудования, чистотой белья, одежды, игрушек и пособий; отвечает за правильное хранение медикаментов в группе; осуществляют контроль за работой персонала прикрепленных групп, соблюдением режима дня, выполнением врачебных назначений по питанию, физическому воспитанию, закаливанию детей, за правильным ведением медицинской документации; оказывают практическую помощь воспитателем прикрепленных групп в уходе за детьми; проводят работу по профилактике детского травматизма и санитарно-просветительную работу с персоналом и родителями; участвуют в групповых медико-педагогических совещаниях.

При отсутствии должностей медицинских сестер (в домах ребенка малой мощности) их обязанности выполняет старшая медицинская сестра.