Тема 1.5: «Учение о химиотерапии. Антибиотики.

Осложнения антибиотикотерапии».

ПЛАН

1. Основные группы химиотерапевтических средств.

2. История открытия антибиотиков.

3. Классификация антибиотиков и механизм действия на микробы.

4. Осложнения антибиотикотерапии. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

5. Значение антибиотикочувствительности и антибиотикоустойчивости бактерий в микробиологической диагностике.

1. Основные группы химиотерапевтических средств

Современная медицина не мыслима без химиотерапевтических препаратов, которые используют при лечении инфекционных заболеваний.

Химиотерапевтические препараты – это различные вещества природного происхождения или искусственного синтеза, способные специфически воздействовать на возбудителей инфекционных заболеваний и на раковые клетки, приводя их к инактивации. Эти вещества обладают важнейшим свойством – избирательностью действия против болезнетворных микроорганизмов в условиях макроорганизма.

В настоящее время имеется огромное количество химиотерапевтических препаратов, которые применяются для лечения заболеваний, вызванных различными микроорганизмами.

Основные группы химиотерапевтических средств:

1) антисептические средства – это химические дезинфицирующие средства, которые безопасны при нанесении на кожу или слизистые оболочки, оказывающие бактериостатическое или бактерицидное действие (йод, 3% раствор перекиси водорода, борная кислота, калия перманганат, спирт этиловый, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и др.);

2) дезинфицирующие средства – это химические вещества, обладающие бактерицидным действием в отношении только патогенных микроорганизмов (например, хлорамин, хлорная известь, пантоцид, сулема, фенол, крезол и др.);

3) сульфаниламидные препараты – это химиотерапевтические препараты, содержащие сульфаниламидную группу и оказывающие бактериостатическое и бактерицидное действие (например, этазол, сульфацилнатрий, уросульфан, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульгин, бисептол-480, сульфатон и др.);

4) синтетические противомикробные средства разного химического строения, например, фуразолидон, фурадонин, фурагин, нитроксолин, кислота налидиксовая и др.;

5) противотуберкулезные средства – это химиотерапевтические препараты, угнетающие рост и размножение микобактерий туберкулеза (например, изониазид, фтивазид, стрептомицин, рифампицин, канамицин, этамбутол, этионамид и др.);

6) противоспирохетозные средства – это химиотерапевтические средства, используемые при лечении и профилактике заболеваний, вызванных спирохе-тами (например, пенициллины, бийохинол, пентабисмол, эритромицин и др.);

7) противопротозойные средства – средства, предназначенные для лечения заболеваний, вызванных простейшими (например, метронидазол, эметина гидрохлорид, фуразолидон, трихопол и др.);

8) противомикозные средства – препараты, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых патогенными грибами (например, амфотерицин, нистатин, леворин, гризеофульвин, микосептин и др.);

9) противовирусные средства – препараты, которые угнетают репродукцию вирусов (например, интерферон, оксолин, ремантадин);

10) антибиотики – это химические вещества, обладающие бактериостатическим или бактерицидным действием (например, пенициллины, аминогликозиы, тетрациклины, макролиды и др.).

Среди химиотерапевтических препаратов антибиотики занимают особое место. Современное определение антибиотиков дал Новашин – директор института антибиотиков.

Антибиотики – это химиотерапевтические вещества, образуемые микроорганизмами, животными клетками, растениями, а также их производные и синтетические продукты, которые обладают избирательной способностью угнетать и задерживать рост микроорганизмов, а также подавлять развитие злокачественных новообразований.