Постановка газоотводной трубки

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечить изоляцию пациента (ширмой).

Обеспечивается право пациента на информацию, мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.

2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее проведение.

Соблюдение права пациента на информацию.

3. Одеть спец. одежду. Обработать руки социальным способом. Надеть перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Подготовить оснащение.

Обеспечение непрерывности процедуры.

5. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, поверх нее постелить пеленку.

Предупреждение загрязнения постельного белья.

6. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу.

Примечание: если пациента уложить на бок нельзя, газоотводную трубку ставят в положении пациента на спине, под таз подставить судно, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.

Учитывается анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки.

7. Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

Предупреждение введения воздуха в прямую кишку.

8. Смазать закругленный конец трубки вазелином на протяжении 20-30см.

Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник, предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.

9. Перегнуть трубку посередине, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять как пишущее перо.

Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.

Выполнение процедуры

1. Раздвинуть ягодицы пациента I-II пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30см.

Учитывается физиологическое расположение толстого кишечника.

2. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно.

Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс.

3. Снять перчатки, утилизировать их в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Завершение процедуры

1. Обработать руки социальным способом. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени.

Предупреждение развития осложнений.

3. Использованный расходный материал, одноразовый, утилизировать в отходы класса «Б», многоразовый – дезинфицировать.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Вытереть анальное отверстие туалетной бумагой.

Примечание: если пациент может сделать это самостоятельно, нужно дать ему эту возможность.

Уменьшение чувства зависимости.

5. Снять перчатки, утилизировать их в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.