Помощь пациенту во время приема гигиенической ванны

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

I. Объяснить пациенту суть процедуры, и получить его согласие.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Одеть спец. одежду. Обработать руки социальным способом. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35-37⁰).

Обеспечивается безопасность пациента.

4. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.

Обеспечивается своевременное прекращение процедуры.

5. Помочь пациенту встать в ванну, поддерживая его сзади под локти.

Обеспечивается безопасность пациента.

6. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне, вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног. Продолжительность ванны не более 20-25 минут.

Исключить соскальзывание пациента вниз и его перегревание.

7. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Поддержание чувства собственного достоинства.

8. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может делать это самостоятельно.

Поддержание чувства собственного достоинства.

Выполнение процедуры

1. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:

- сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза;

- смочить волосы, поливая их водой из кувшина;

- нанести немного шампуня на волосы пациента;

- вымыть голову двумя руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут намылены;

- смыть мыльную пену водой.

Примечание: если пациент просит повторить мытье головы еще раз – нужно повторить.

Убрать пеленку, закрывающую глаза. Вытереть волосы.

Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос.

2. Помочь пациенту, если он нуждается в этом последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя «махровую варежку».

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.

3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне с сидением (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).

Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.

Окончание процедуры

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь пациенту вдвоем).

Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Исключается переохлаждение пациента.

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться в том, что кожа между пальцами сухая.

Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.

3. Помочь пациенту надеть одежду, обувь и причесать волосы.

Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства.

4. Использованный расходный материал, одноразовый, утилизировать в отходы класса «Б», многоразовый – дезинфицировать.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Снять перчатки, утилизировать их в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Истории болезни».

Обеспечивается преемственность ухода.