Распределение больных разного возраста по числу занятий лфк в процентах

Возраст	Число занятий ЛФК			Итого
	1-10	11-20	21-30
До 55 лет	8,1	64,9	27,0	100,0
55-59 лет	3,1	75,0	21,9	100,0
60-74 лет	11,1	71,2	16,7	100,0
75 лет и старше	3,0	90,9	6,1	100,0
Всего	7,5	74,7	17,8	100,0

Возможно поэтому у лиц, получивших более 20 занятий отмечено более полное и достаточное восстановление по сравнению с группой лиц, которые получили меньше занятий. Конечно, количество занятий ЛФК влияет на эффективность восстановительного лечения, но при этом, естественно, что у больных более молодого возраста имеется больше шансов добиться достаточного и полного восстановления по сравнению с лицами старшего возраста.

Из общего числа больных более ½ (52,0%) закончили лечение с восстановлением III режима двигательной активности, (т.е. свободного перемещения в пределах отделения, без самостоятельного подъема по лестнице), а 18,5% - с IV двигательным режимом (свободное передвижение, в том числе и по лестнице). Среди первых 78,9% имели от 11 до 20 занятий ЛФК и 16,7% - более 20 занятий. Во второй группе (с восстановлением 1У двигательного режима) 68,8% имели от 11 до 20 занятий и 28,1% - более 20занятий. В то же время более, чем каждый 4-ый (26,0%) восстановил только II двигательный режим (перемещение в пределах палаты) и еще незначительная часть (3,5%) – только 1 двигательный режим. В данном случае, очевидно, степень восстановления двигательного режима определялась не столько количеством занятий ЛФК сколько тяжестью состояния больных.

Улучшению восстановления двигательной и чувствительной функций способствует массаж. Среди пациентов, которым провели курс массажа достаточное и полное восстановление данных функций, улучшение общего состояния отмечено, в 78,0% случаев. При его отсутствии минимальное улучшение – в 14,0%. Аналогичные показатели в группе больных, которые не получили массажа составляют соответственно 43,3% и 32,5%. Особенно эффективным на этапе стационарной реабилитации оказалось ежедневное проведение массажа в течение 2-х недель. Массаж в отделении ОНМК получили абсолютное большинство пациентов – 99,4%. Наибольшее среднее число массажа наблюдается у лиц трудоспособного возраста (9,41), а с увеличением возраста среднее число сеансов массажа снижается до 8,7 у лиц 75 лет и старше. (Таблица 2.6).

Таблица 2.6.

Распределение больных разного возраста по числу сеансов массажа

Возраст	Число сеансов массажа			Итого
	1-7	8-14	15 и более
До 55 лет	27,0	70,3	2,7	100,0
55-59 лет	31,3	65,6	3,1	100,0
60-74 лет	43,7	54,9	1,4	100,0
75 лет и старше	54,6	42,4	3,0	100,0
Всего	39,9	57,8	2,3	100,0

Большую роль при восстановительном лечении больных с последствиями инсульта играет нейропсихологическая реабилитация. Установлены достоверно значимые различия в плане восстановления речи между группой пациентов, с которыми было проведено 21 и более логопедических занятий и остальными группами. Нейропсихологическа реабилитация проводилась у 48,3% больных, причем в отличие от физических методов лечения доля больных, с которыми проводились логопедические занятия практически не отличается во всех возрастных группах: 47,0% у пациентов трудоспособного возраста (до 60 лет), 48,6% у лиц пожилого возраста и 45,5% - у лиц старшего возраста. Средний возраст больных, с которыми проводились логопедические занятия составляет 63,38 лет, а средний возраст больных, с которыми логопедические занятия не проводились, - 64,31 лет. У мужчин доля больных, с которыми проводились логопедические занятия, оказалась несколько больше (54,2%), чем у женщин (41,6%), что очевидно, связано с определенными различиями локализаций поражения головного мозга при ОНМК.

Доля больных, с которыми проводились логопедические занятия в разных возрастных группах, как было указано выше, отличается очень незначительно, а среднее число проводимых занятий в разных возрастных группах отличается несколько более заметно. Правда, среднее число как в целом (14,63 занятий), так и в группе больных, которые имеют в среднем наибольшее число занятий (15,95 занятий) достаточно далеко от оптимального количества занятий (21). У лиц в возрасте до 55 лет среднее число занятий несколько больше, чем у лиц других возрастных групп (Таблица 2.7.). Распределение больных по сгруппированному количеству занятий свидетельствует о том, что ¾ пациентов (74,7%) получили от15 до 21 занятия, но почти каждый 4-ый пациент (24,1%)получил менее 15 занятий, в том числе 4,8% - даже не более 7 занятий. Очень небольшая доля (1,2%) получили более 21 занятия.

Таблица 2.7.