2.2. Материалы и методы исследования.

В курсовой работе представлены результаты исследования 230 историй болезни пациентов с ОНМК в возрасте от 23 до 95 лет, из которых женщин было 86 (37,3%), мужчин – 144 (62,7%), поступивших в период с 01.02.2014 по 01.04.2014 гг. в КРБ.

По мере изучения информации формировались различные группы больных.

По срокам госпитализации наибольшая группа сформирована из поступивших в первые 6 часов от начала заболевания – 93 больных (40,4%). В этой группе ишемический инсульт диагностирован у 46 (49,5%), геморрагический инсульт – у 47 (50,5%)больных.

Вторую группу составили 83 (36,1%) больных, поступивших в стационар в сроки от 6 до 24 часов от начала заболевания. Из них ишемический инсульт диагностирован у 47 (56,6 %), геморрагический инсульт – у 45 (43,4%)больных.

В третью группу включены 54 больных (23,5%), поступивших в стационар в сроки более 24 часов от начала заболевания. Из них ишемический инсульт диагностирован у 30 (55,5%), геморрагический инсульт – у 24 (44,5%)больных.

В группах, сформированных по характеру инсульта, преобладали больные с ишемическим инсультом различной локализации – 123 пациента (53,5 % от всех поступивших), из них 46 (37,4%) поступили в первые 6 часов от начала заболевания; 47 (38,2%) – в сроки от 6 до 24 часов; 30 (24,4%) – в сроки более 24 часов от начала заболевания.

Геморрагические инсульты диагностированы у 107 больных (46,5% от всех поступивших), из них: 47(43,9%) поступили в первые 6 часов от начала заболевания; 36 (33,6%) – в сроки от 6 до 24 часов; 24 (22,5%) – в сроки более 24 часов от начала заболевания.

При ишемических инсультах наилучшее восстановление функций наблюдалось у больных, поступивших в стационар в первые 6 часов от начала заболевания. Больные, поступившие в стационар позже 6 часов, отличались худшим восстановлением функций нервной системы.

При геморрагическом инсульте наиболее положительный результат отмечается между исходным состоянием и состоянием при выписке у поступивших в первые 24 часа от начала заболевания.

Больные с геморрагическим инсультом, поступившие в стационар в сроки позднее 24 часов от начала заболевания, отличались худшим восстановлением, чем больные, поступившие в сроки от 6 до 24 часов от момента заболевания.

Проведено изучение показателей летальности при различных клинических формах инсульта в зависимости от сроков госпитализации. Общее количество умерших – 39 (17%).

При всех клинических формах инсультов летальность в первые 6 часов составила 16,1 % (т.е. из поступивших в эти сроки 93-х больных умерло 15); в сроки от 6 до 24 часов – 16,9% (из поступивших в эти сроки 83-х больных умерло 14); в сроки более 24 часов летальность – 18,5 %, из поступивших в эти сроки 54–х больных умерло 10.

Данные о летальности при различных клинических формах инсульта в зависимости от сроков госпитализации представлены в таблицах 2.2, 2.3.

Таблица 2.2.

Летальность общая и по срокам госпитализации при ишемическом инсульте

Сроки госпитализации	Число поступивших больных		Летальность
	Абс.	%	Абс.	%
0-6 часов	46	37,4	5	10,9
6-24 часа	47	38,2	3	6,4
более 24 часов	30	24,4	4	13,3
Всего	123	100	12	9,8

При ишемическом инсульте наибольшая летальность наблюдалась в сроке госпитализации до 6 и свыше 24 часов от момента развития инсульта.

Таблица 2.3.