І. Терапія

1. Хвора Л., 39 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом: ревматоїдний поліартрит. Пацієнтка скаржиться на біль в гомілково-ступневих, п’ястно-фалангових, міжфалангових суглобах, обмеження рухів і ранкову скутість в них, слабкість. З анамнезу: хворіє протягом 2–х років, лікувалась тричі в стаціонарі, останнє загострення пов’язує з переохолодженням.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, шкіра гіперемійована в області II-IV п’ястно-фалангових, міжфалангових суглобів. Відмічається виражена деформація суглобів кистей, рухи в суглобах обмежені. Пульс - 92 хв., ритмічний, А/Т 115/70 мм рт.ст., ЧДР 20/хв., температура тіла 37,6⁰С.При аускультації: серцеві тони ослаблені. Живіт при пальпації м’який, печінка на 2 см нижче краю реберної дуги

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми та сформулюйте

сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду .

2. Введіть розчин мезатону 1% 1 мл внутрішньовенно струминно, поясніть дію.

3. Підрахуйте частоту дихання, пульс, його характеристика, графічне зображення в

температурному листку.

Іі. Хірургія

1. Ви медсестра хірургічного відділення. На стаціонарне лікування поступив пацієнт С.,

40 років, з діагнозом: відмороження. Пацієнт скаржиться на біль в ділянці обох кистей,

оніміння кінцівок. З анамнезу відомо, що пацієнт знаходився на морозі без рукавичок на

протязі 2 годин.

Об’єктивно: стан свідомості ясний. Шкірні покриви кистей рук ціанотичні, відмічається мармуровість шкіри, порушення больової та тактильної чутливості, є міхурі, які заповнені

світлим вмістом. Пульс – 80 /хв., ритмічний, АТ – 130/80 мм рт. ст. ЧДР – 18/хв.., температура

тіла 36,4С.

а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта,

сформулюйте сестринські діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворим.

3. Проведіть пробу на індивідуальну сумісність.

4. Накладіть пов’язку „лицарська рукавичка”.

ІІІ. Педіатрія

1. Ви медсестра дитячого відділення на стаціонарному лікуванні знаходиться дитина

4-х років. Лікарський діагноз: ентеробіоз. Скарги на свербіж в ділянці прямої кишки, болі в животі, зниження апетиту, нудоту, порушення сну. Дівчинка зі слів матері стала примхливою, дратівливою. З анамнезу: дані симптоми з'явилися біля 2-х тижнів назад.

Об’єктивно: стан свідомості ясний, дівчинка активна, шкірні покриви бліді, живіт м'який, злегка болючий при пальпації навколо пупка, навколо ануса сліди розчухів. Пульс – 92 за/хв., ритмічний, ЧДР – 20 за хвилину. Випорожнення і сечовиділення не порушені.

а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми, сформулюйте сестринські

діагнози.

б) Складіть план сестринського догляду за хворою дитиною.

2. Продемонструйте техніку постановки зігрівального компресу на вухо.

3. Проведіть гігієнічну ванну новонародженій дитині.

ІV. Індивідуальні засоби захисту мед працівника.

Затверджено на засіданні

циклової комісії клінічних дисциплін Сестринська справа

Протокол № від « » 2013 року

Голова циклової комісії		___________ (підпис)			Л.І.Слуцька
Екзаменатори ___________ (підпис)				Ю.Б.Слуцький (прізвище та ініціали)
___________ (підпис)				Т.В. Деркач (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)						Л.А.Іванцова (прізвище та ініціали)
__________ (підпис)							Ю.А. Даценко (прізвище та ініціали)

Лебединське медичне училище імені професора М.І. Сітенка –

комунальний заклад Сумської обласної ради

Освітньо-кваліфікаційний рівень Медична сестра

Напрям підготовки 1201 Медицина

Спеціальність 5.12010102 Сестринська справа Семестр – 8

Навчальна дисципліна – Практична частина комплексного

кваліфікаційного іспиту

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 32

І. Терапія

1. Хворий Доценко М.М.,40 років, лікується протягом шести місяців у протитуберкульозному диспансері з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. При спостереженні за пацієнтом медсестра виявила, що хворого турбує кашель з виділенням яскраво-червоного пінистого харкотиння, задишка в спокої, загальна слабкість. З анамнезу: хворий палить, сім’ї не має. Дієтичного харчування не дотримується.

Об’єктивно: свідомість ясна, хворий збуджений, шкіра і слизові оболонки бліді. ЧДР 26/хв, пульс 96/хв, ритмічний, АТ 90/60 мм рт ст. При аускультації над верхніми долями обох легень жорстке дихання, вологі хрипи.

а) Вкажіть об’єм невідкладних сестринських втручань.

2. Продемонструйте техніку виконання внутрішньошкірної імунологічної проби на туберкульоз (пробу Манту).

3. Продемонструйте догляд за шкірою при наявності пролежнів