1. Полость, не сообщающаяся с бронхом (до вскрытия)

Клинически: гектическая лихорадка, голосовое дрожание ослаблено, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание

2. Полость, сообщающаяся с бронхом (после вскрытия)

Клинически: отхождение мокроты полным ртом, голосовое дрожание усилено, тимпанит над полостью, бронхиальное или амфорическое дыхание, влажные звучные хрипы

9. Синдром легочной гипертонии

Причины: легочные (идиопатическая ЛГ, вторичная ЛГ вследствие хронических легочных заболеваний), внелегочные (митральный стеноз, синдром обструктивного апноэ во сне, рецидивирующая ТЭЛА, ЛЖ недостаточность, врожденные пороки сердца, цирроз печени с портальной гипертензией, венокклюзивная болезнь легких, аутоиммунные болезни)

Диагностика: ↑ систолического давления в легочной артерии > 30 мм рт.ст., одышка, аускультативно акцент II тона на легочной артерии, гентгенологически расширение легочной артерии, на ЭКГ P-pulmonale (P > 2,5 мм в II, III, aVF и V₁), признаки перегрузки и гипертрофии ПЖ, при ЭхоКГ расширение полостей правых отделов сердца, недостаточность трикуспидального клапана, катетеризация правых отделов сердца

10. Синдром хронического легочного сердца

Определение: сердечная недостаточность вследствие болезни легких

Причины: ХОБЛ, заболевания сосудов легких (рецидивирующая ТЭЛА, васкулиты), синдром обструктивного апноэ во сне, пневмокониозы, болезнь Хаммена-Рича, патология грудной клетки (кифосколиоз), шистосоматоз, филяриоз, идиопатическая ЛГ

Диагностика: ЭКГ-признаки перегрузки правых отделов сердца (отклонение электрической оси вправо, высокий R(V1-V3), глубокие S(V5, V6), P-pulmonale, по ЭхоКГ расширение ПЖ, рентгенографически увеличение правого желудочка и легочной артерии

11. Синдром дыхательной недостаточности

Причины: нарушение газового состава крови (вентиляционные нарушения, нарушение оксигенации)

Классификация ДН:

1. По нарушению ФВД: обструктивный тип (↓ ОФВ) – хронический обструктивный бронхит, БА; рестриктивный тип (↓ ЖЕЛ) – воспаление легочной паренхимы, массивный ателектаз легкого, пневмосклероз, гидроторакс, пневмоторакс, выраженное ожирение; смешанный тип (↓ ОФВ и ЖЕЛ); альвеолярно-капиллярный блок

2. По нарушению газового состава крови: 1-ый тип (гипоксемия, pO₂ < 80 мм рт.ст.) – пневмония, БА, отек легких, острый респираторный дистресс-синдром, ТЭЛА; 2-й тип (гиперкапния, гипоксемия, pCO₂ > 50 мм рт.ст.) – хронические обструктивные заболевания легких, ожирение (синдром Пиквика), нервномышечные заболевания грудной клетки (миастения и др.), передозировка наркотических препаратов

3. Степени ДН: I степень (появление одышки при физической нагрузке), II степени (появление одышки при незначительной физической нагрузке), III степень (появление одышки в покое, диффузный цианоз)

Клинически: одышка, тахипноэ, нарушение сознания, кома, диффузный цианоз, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, артериальная гипертония, аритмии

Лечение: оксигенотерапия