1. Предмет и методы нормальной физиологии человека. Нормальная физиология в системе стоматологического образования.

Физиология physis — природа и logos — учение — наука о функциях организма и отдельных его частей, обеспечивающих приспособление этого организма к изменяющимся условиям внешней среды, процессах обеспечивающих эти функции, регуляции этих функций, взаимосвязи различных функций между собой.

Физиология изучает жизнедеятельность организма и отдельных его частей: клеток, тканей, органов, систем. Предметом являются функции живого организма, их связь между собой, регуляция и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивидуального развития особи. Физиологическая функция — проявления жизнедеятельности организма основе ,лежит обмен веществ, энергии и информации.

Первая задача понимание механизма функционирования каждого органа. Вылечить — это, в конечном счете, восстановить нарушенную функцию. Вторая задача методическая подготовка врача. Физиология должна готовить будущего врача к пониманию, оценке и рациональной подготовке здорового человека к различным видам труда, разработке принципов профессионального отбора. Это составляет третью задачу физиологии. Физиология должна подготовить врача к оценке здоровья и путей его адаптации как к меняющейся экологической ситуации, так и характеру деятельности.

МЕТОДЫ: Наблюдение. Подобный методический прием причина многочисленных ошибок, так как экспериментатор должен проводить опыт, видеть и запоминать множество сложных процессов и явлений, что представляет собой трудную задачу.

Метод графической регистрации ознаменовал новый этап в физиологии. Он позволил осуществить объективную запись изучаемого процесса, сводившую до минимума возможность субъективных ошибок. Исследования биоэлектрических явлений. Л. Гальвани показал, что живые ткани являются источником электрических потенциалов, способных воздействовать на нервы и мышцы другого организма и вызывать сокращение мышц. Н. Е. Введенскому, используя телефон, удалось прослушать биоэлектрические потенциалы, т. е. исследовать их путем наблюдения. Значительным шагом вперед было изобретение методики объективной графической регистрации биоэлектрических явлений. Нидерландский физиолог Эйнтховен изобрел струнный гальванометр — прибор, позволивший зарегистрировать на фотопленке электрические потенциалы, возникающие при деятельности сердца, — электрокардиограмму (ЭКГ). Объективная графическая регистрация биоэлектрических потенциалов послужила основой важнейшего раздела нашей науки — электрофизиологии. Наука о функциях биологических мембран — мембранология — стала важным разделом физиологии. Методы электрического раздражения органов и тканей. Живые органы и ткани способны реагировать на любые воздействия: тепловые, механические, химические и др. В настоящее время для этого используют электронные стимуляторы, позволяющие получить электрические импульсы любой формы, частоты и силы. Химические методы Распространенным является химическое взаимодействие процессов жизнедеятельности (цепи химических процессов, происходящих в живых тканях). Поэтому возникла область химии, изучающая эти процессы, — физиологическая химия. Радионуклидные методы. Электрическая запись неэлектрических величин. Применяются датчики — преобразователи различных неэлектрическнх явлений и величин (движение, давление, температура, концентрация различных веществ, ионов и т. д.) в электрические потенциалы, которые затем усиливаются электронными усилителями и регистрируются осциллографами.

Метод острого эксперимента. Основным методическим приемом аналитической физиологии были эксперименты на изолированных органах. Существенно не помогло и применение наркоза, а также других методов обезболивания. Фиксация жи¬вотного, воздействие наркотических веществ, операция, кровопотеря — все это совершенно меняло и нарушало нормальную жизнедеятельность организма. Метод хронического эксперимента. Это был метод хронического эксперимента, проводимого на основе «физиологической хирургии». На наркотизированном животном в условиях стерильности предварительно производили сложную операцию, позволяющую получить доступ к тому или иному внутреннему органу, проделывали «окошечко» в полый орган, вживляли фистульную трубку или выводили наружу и подшивали к коже проток железы. Сам опыт начинали, когда рана заживала, животное выздоравливало.Развивал данный метод Павлов.

Физиология челюстнолицевой области — раздел частной физиологии человека, который изучает механизмы формирования специфических и интегративных функций,существляемых с участием органов и тканей челюстнолицевой области, а также зависимость этих функций от факторов внешней среды и состояния организма.Изучение физиологии челюстнолицевой области предусматривает использование аналитического и системного методологических подходов.Аналитический, или структурноорганный, подход дает возможность анализировать составляющие того или иного объекта фактически либо посредством логической абстракции и выявлять сложность и многообразие отдельных его свойств.Системный методологический подход дает возможность понять механизмы объединения частей в единое целое, пути объединения и способы получения того или иного интегрального эффекта деятельности целостного организма. Но интегральньгй эффект — это не только следствие жизнедеятельности той или иной ткани, но и процесс взаимодействия многих анатомически и функционально различных образований организма, необходимый для достижения полезного приспособительного результата.Методы исследования Жевательные движения исследуют при помощи кинематографического, рентгенокинематографического и электромиографического методов. Жевательные движения можно зарегистрировать также графическим путем (мастикациография). Мастикациограф состоит из резинового баллона, помещенного в специальный пластмассовый футляр, который прикрепляется к нижней челюсти. Баллон при помощи воздушной передачи соединяется с мареевской капсулой, перо которой записывает движения нижней челюсти на движущемся барабане кимографа.При пережевывании различной пищи наблюдается повторяющийся цикл движений – жевательный период. Он состоит из нескольких фаз – 1) покоя; 2) введение пищи в рот; 3) ориентировочная фаза жевания; 4) основная фаза жевания; 5) формирование комка и его проглатывание. Соотношение фаз, а также количество и величина размахов жевательных движений и продолжительность пауз глотания зависит от пищевого комка, консистенции пищи, ее вкусовых качеств. Кривая движений нижней челюсти при еде костей характеризуется чередованием жевательных движений с паузами дробления. Гнатодинамометрия – измерение жевательного давления с помощью специальных приборов – гнатодинамометров. По данным Дениса, жевательное давление на резцах составляет 7-12 кг, на премолярах 11-18 кг., на молярах 14-22 кг. По Эккерлеану, у женщин на резцах жевательное давление составляет 20-30 кг, на зубах подростка – 46 кг. У мужчин на резцах 10-23 кг, на зубах мудрости – 50-60 кг. Жевательное давление для моляров не является показателем всей мышечной силы, а ограничено пределом выносливости периодонта. Ощущение боли прекращает дальнейшее сокращение мышц. В опытах с выключением чувствительности периодонта жевательное давление увеличивается почти в 2 раза. Для переработки разных продуктов жевательный аппарат затрачивает различные усилия. Так, для дробления карамели и шоколада в плитках необходимы усилия в 27-30 кг, орехов разной величины – 23–102 кг, вареного мяса – 39-47 кг.Методы исследования слюноотделения. В хронических условиях исследуются динамика секреции отдельных желез, а также состав слюны. Для получения смешанной слюны у человека собирают градуированный сосуд слюну, периодически сплевываемую или вытекающую при открытом рте. Сложнее сбор слюны из отдельных желез для этого используют капсулу Лешле-Красногорского. Предложены и другие способы регистрации слюноотделения. В частности, интегральная и тахометрическая (дифференциальная) кривые слюноотделения регистрируются электрическим путем или оптически при помощи чернильнопишущих приборов саливоинтегратора и саливотахометра. Предложено много жевательных проб. Например, Христиансен для изучения жевательной эффективности предлагал испытуемому совершить 50 жевательных движений при введении в рот кокосового ореха. Полученная пищевая масса затем анализировалась на степень размельчения. С.Е. Гельман для этих целей предлагает испытуемому в течение 50 секунд жевать 5 ядер лесного ореха, полученную массу после промывания и высушивания просеивают через сито с отверстиями в 2,4 мм. И.С. Рубинов для тех же целей предлагает использовать сухари, измеряя время их полного разжевывания. Характер жевательных движений при этих пробах учитывается с помощью мастикациографии. Жевательные пробы помогают составить достаточно полное представление о состоянии жевательного аппарата.