
- •1 Что такое грипп и острые респираторные вирусные инфекции
- •1.2 Острые респираторные вирусные инфекции, клиника, дифференциальная диагностика
- •1.3 Рекомендации по лечению гриппа и острые респираторные вирусные инфекции
- •1.4 Профилактика гриппа и орви
- •1.4.1 Мероприятия при внутри- и внеочаговой профилактике гриппа
- •1.4.2 Меры специфической и неспецифической профилактики гриппа
- •2 Анализ полученных результатов
- •2.1 База и методы исследования
- •2.2 Анализ результатов исследования
- •Заключение
2 Анализ полученных результатов
2.1 База и методы исследования
В качестве базы для проведения нашего исследования выступило 8 отделение областного государственного учреждения здравоохранения иркутской областной инфекционной клинической больницы (ОГУЗ ИОИКБ).
Для исследования использовались истории болезни, анкетирование.
В период с апреля 2011 года по апрель 2014 года в восьмое отделение иркутской областной инфекционной клинической больницы было госпитализировано 1620 пациентов с диагнозом: ОРВИ. Из них 741 женщина и 879 мужчин. В возрасте от 15 до 20 лет - 641 человек; от 21 года до 35 лет - 511 человек; от 36 лет до 55 - 297 человек, и от 56 лет и старше - 171 человек.
Рисунок 1 - Сравнение пациентов с ОРВИ по возрастным категориям
По данной диаграмме мы делаем вывод, что более подвержены ОРВИ молодые люди в возрасте от 15 до 20 лет, которые по их же словам пренебрегают методами профилактики и лечением лекарственными препаратами, ссылаясь на то, что болезнь обойдёт стороной и хватит собственного иммунитета
Из 1620 человек только 734 сразу же обратились к врачу, остальные пациенты лечились дома, принимая препараты из "рекламы" и используя советы народной медицины. Из 886 поступивших с присоединившейся пневмонией в отделение поступил 201 пациент.
В нашем исследовании были использованы следующие методики:
наблюдение: с использованием карт наблюдения
анализ письменных источников: в качестве источников выступили: медицинская документация, имеющаяся на посту (журнал поступления в стационар, журнал движения больных по отделению), медицинская статистика за 2011- 2014 года, имеющиеся в статистическом отделе, истории болезней и выписки, амбулаторные карты.
Так же была проведена санитарно-просветительская работа на тему "Что такое грипп и как его избежать". В которой рассказывалось о самом заболевании, о ранних признаках гриппа, и его профилактике. Больше всего интересовались такими вопросами, как:
можно ли избежать инфицирования гриппом при массовом заражении на производстве и как это сделать?
можно ли вылечить грипп самостоятельно в домашних условиях?
какая существует профилактика гриппа?
Под нашим наблюдением в отделении находилось 34 человека и среди них мы провели наше исследования (приложение А).
2.2 Анализ результатов исследования
В этом параграфе мы проведем анализ результатов анкетирования, проведённого среди 34 пациентов с диагнозом "ОРВИ". Исследование помогло нам выяснить, на сколько пациенты осведомлены и ознакомлены с информацией о гриппе. Для наглядности, полученные результаты, изобразим в виде диаграмм.
Из 34 опрошенных, только 5 человек считают, что грипп - опасное заболевание.
Рисунок 2 - Грипп - опасное заболевание?
На основании полученных данных, мы пришли к выводу, что из-за незнания о данном заболевании, у большинства пациентов развиваются осложнения, по причине отсутствия или позднего, неадекватного лечения.
Это же количество человек сразу же обращаются за помощью к врачу. В следующей таблице отображены ответы на вопрос: "Ваши действия при заболевании гриппом?"
Таблица 1 - Действия при заболевании гриппом
Ваши действия при заболевании гриппом? |
|
Сразу обращаюсь к врачу |
14,7% |
Пользуюсь советами народной медицины |
32,3% |
«Вылеживаюсь» и никак не лечусь |
14,7% |
Не лечусь, переношу болезнь на ногах |
11,7% |
Пью то, что увидел(а) в рекламе |
26,4% |
На вопрос: "Какова вероятность заразиться от больного человека?" все пациенты ответили правильно, выбрав вариант ответа "высокая".
Из 34 опрошенных только 26 человек знают инкубационный период гриппа.
Таблица 2 - Результат ответов на вопрос о времени инкубационного периода
Знаете ли Вы время инкубационного периода? |
|
Сразу |
0% |
3 часа |
8,8% |
12 часов |
14,7% |
От 24 часов и более |
76,4% |
Таблица 3 - Результат ответов на вопрос о пути передачи инфекции
Знаете ли Вы путь передачи инфекции? |
|
Контактный |
11,7% |
Воздушно-капельный |
88,2% |
Через продукты питания |
0% |
Из всех участников опроса только 5 человек никогда не выходят на работу с недомоганием и сразу же открывают "больничный лист". 8 человек приходят иногда, остальные 21 человек часто работают, несмотря на головную боль и температуру.
На следующей диаграмме выражены результаты ответов на вопрос: "Какие меры для профилактики гриппа вы используете?".
Рисунок 3 - Меры профилактики
Из всех пациентов восьмого отделения на момент наблюдения только один был вакцинирован. Остальные 97% (33 пациента) назвали свои причины отказа, основными среди которых явились следующие ответы: 26,4% (9 человек) убеждены в неэффективности вакцинирования, 5,8% (2 человека) боятся тяжелых осложнений после прививки, 55,8% (19 пациентов) думают, что есть другие, более действенные способы, оставшиеся 8,8% (3 опрошенных) мало знают о вакцинации и не хотят рисковать.
Наблюдаемые оценивают эффективность вакцины против гриппа следующим образом (рисунок 4):
Рисунок 4 - Эффективность вакцинации
На вопрос о сроках вакцинации 8 пациентов выбрали вариант ответа "за 2-3 недели до предполагаемой вспышки гриппа", мотивируя это выработкой иммунитета против гриппа. 20 опрошенных решили, что лучше поздно, чем никогда. 6 человек думают, что вакцинироваться нужно вначале осени ежегодно.
После проведенных нами санитарно-просветительской работы, рекомендациям по про профилактике гриппа, объяснений некоторых ошибок, данных в ответах анкет, пациенты отметили, что узнали очень много важного о гриппе и теперь задумаются о постоянной вакцинации против гриппа.
Так же мы провели опрос среди некоторых студентов нашего медицинского колледжа. В нем участвовали 100 человек. На вопрос "Прививаетесь ли Вы от гриппа" были полученные следующие ответы:
Рисунок
5 - Опрос у студентов медицинского
колледжа
Один из участников опроса рассказал причину принципиального отказа от вакцинации. И это связано, по его мнению, с тем, что вводят не синтетические, а полуживые вакцины, и это очень тяжелая нагрузка на организм.
Выводы
За 3 года в восьмом отделении Иркутской областной инфекционной клинической больницы с диагнозом "ОРВИ" поступило 1620 человек. Из них 741 женщина и 879 мужчин. По этим данным мы можем утверждать, что нет определенной половой принадлежности. К ОРВИ одинаково восприимчивы как мужчины, так и женщины. Но можно так же отметить, что в большинстве случаев мужчин госпитализируют уже с начавшимися осложнениями, в то время как, женщины начинают лечение как можно раньше.
Большее количество пациентов молодого возраста, а именно в 15-20 лет. Как мы писали выше, что молодые пациенты думают, что обойдутся без лечения, надеясь на свой хороший иммунитет и думая, что после двух дней постельного режима всё пройдет.
Люди мало информированы о заболевании, возможных серьёзных осложнениях и профилактике. Поэтому некоторые относятся к гриппу, как к простому заболеванию, и не придают особого значения.
Пациенты мало знают о вакцинопрофилактике, и по этой причине не хотят прививаться. Обосновывая это тем, что есть другие более эффективные средства или же думая, что вакцинация не помогает.
После проведенной профилактической беседы, пациенты начнут внимательно относится к своему здоровья, а при недомоганиях будут оставаться дома, чтобы не вызвать массовое заражение на работе. А так же во время вспышки инфекции будут принимать противовирусные и иммуностимулирующие средства, чтобы снизить свой риск заражения.