- •1. Предмет и задачи психиатрии, наркологии
- •2. Этапы развития отечественной психиатрии
- •3. Юридические аспекты психиатрии. Закон рф «о психиатричесекой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •4. Синдромологич и нозологич направл в псих.
- •5. Этиология, патогенез и патокинез псих заболев.
- •6. Ощущения и восприятия, методы исследования.
- •7. Память, ее виды, методы исследования, нарушения.
- •8. Мышление, его виды, расстройства ассоциативных процессов.
- •9. Навязчивые состояния.
- •10. Понятие и определение бреда.
- •11. Интеллект, методы исследования.
- •12. Эмоции, их виды, методы иследов.
- •15. Внимание, его виды, нарушения
- •I. Извращения инстинктивных влечений:
- •II. Импульсивные влечения и импульсивные действия.
- •1.Делирий, онейроид.
- •2.Аменция, клиническая характеристика.
- •18. Сумеречное расстройство сознания
- •19. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •20. Синдром Кандинского-Клерамбо
- •21. Корсаковский синдром.
- •22. Астенический синдром, клинические варианты
- •24. Маниакальный синдром
- •23. Депрессивный синдром, его психопатологическая структура, клинические особенности при различных нозологических формах.
- •25. Кататонический синдром.
- •27. Сифилис мозга. (менинговаскулярный сифилис)
- •28. Прогрессивный паралич.
- •29. Лечение прогрессивного паралича.
- •42. Психоорганический синдром
- •31. Предмет и задачи наркологии.
- •32. Структура наркологической службы.
- •39. Патологическое опьянение. Экспертиза алкогольного опьянения
- •40. Наркомания, основные клинические разновидности, профилактика
- •41. Токсикомании, определение классифик.
- •33. Алкоголизм, симптоматика на различных стадиях.
- •34. Белая горячка
- •35. Алкогольный галлюциноз.
- •36. Бредовые формы алк психозов.
- •37. Методы противоалкогольной терапии
- •38. Лечение алкогольных психозов
- •43. Лекарственные психозы
- •26. Психические нарушения при острых инфекциях. Психические расстройства при спиДе
- •30. Психические нарушения при неинфекционных заболеваниях и при лучевой болезни
- •44. Психические нарушения в остром периоде травмы черепа
- •45. Клиника псих наруш в отдаленном периоде чмт
- •50. Шизофрения, симптоматика.
- •51. Типы течения и ремиссии шизо
- •53. Маниакально-депрессивный психоз
- •52. Методы терапии шизо.
- •54. Церебральный атеросклероз.
- •55. Пресенильные психозы.
- •56. Сенильный психоз.
- •64. Суицидальное поведение.
- •66. Психоматорное возбуждение.
- •67. Отказ от еды.
- •46. Эпилепсия. Клиника пароксизмальных расстройств
- •48. Лечение эпилепсии.
- •49. Эпилептич статус.
- •57. Олигофрения, определение.
- •58. Реактивные психозы, клинка, систематика.
- •59. Истерия.
- •60. Невроз навязчивых состояний, клинические закономерности
- •61. Психопатии, критерии, клинические формы
- •62. Психотерапия, ее виды, показания к применению
- •68. Психосоматические расстройства
- •70. Трудовая экспертиза.
- •72. Судебно-психиатрическая экспертиза, критерии невменяемости
- •71. Военно-психиатрическая экспертиза
- •65. Психотропные средства, классификация
- •3.Неотложная помощь при психических заболеваниях и в наркологии
2.Аменция, клиническая характеристика.
Аменция – тяжелое расстройство сознания, характеризующееся растерянностью с аффектом недоумения и бессвязностью мышления. Больной не может воспринимать происходящее в целом, улавливать связь между предметами и явлениями, восприятие фрагментарное, по кусочкам. Речь бессвязна, характерно беспорядочное двигательное возбуждение (хореоидные гиперкинезы). Грубая дезориентировка в месте, времени и собственной личности. Больной быстро истощается, поэтому поведение – «возбужденное в пределах постели» или ступор (поза распятого на кресте). Наблюдается при тяжелых хронических соматических (раковая кахексия) и инфекционных заболеваниях (сепсис), при органических заболеваниях головного мозга. Длительность – несколько недель – месяцев. По выходе – полная амнезия.
При хорошей медицине больных до такого состояния доводить нельзя!
18. Сумеречное расстройство сознания
Сумеречное расстройство сознания – встречаются при эпилепсии, органическом поражении головного мозга. Возникает и прекращается внезапно, состояние кратковременное, заканчивается полной амнезией на период помрачения сознания. Больной совершает взаимосвязанные последовательные действия, обусловленные часто бредом, галлюцинациями, аффектами страха, злобы и т.п.
Выделяют:
– классический (психотический) вариант – появляются галлюцинации и бред устрашающего, неприятного характера. Больной ведет себя соответственно галлюцинациям (бежит, нападает и т.д.), опасен для себя и окружающих;
– дисфорический (ориентировочный) вариант – поведение обусловлено злобой, деятельность внешне целенаправленная;
– амбулаторные автоматизмы – при грубой дезориентировке больной сохраняет способность к упорядоченному поведению. Галлюцинаций и бреда нет. Настроение ровное. Действует автоматически. Более характерны для детей. Среди амбулаторных автоматизмов выделяют: фуги – быстрые стереотипно повторяющиеся действия; трансы – уходы, уезды; сомнамбулизм (лунатизм, снохождение). Абсанс – кратковременное угнетение сознания с последующей амнезии.
19. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
Паранойялщьный синдром – хр. состояние, потек много лет, проявл только бредом. постепенное формирование первичного бреда, на первых порах лишенного нелепости, имеет некоторую правдоподобность, эмоционально очень насыщен. Галлюцинаций не бывает, обычно формируется на основе сверхценных идей. По содержанию – изобретательства, ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный и др.
Параноидный – остр сост проявл чувствит бредом преследования, на фоне которого глюки.
Галлюцинаторно-параноидный синдром (Кандинского–Клерамбо, психического автоматизма) – имеются псевдогаллюцинации, сопровождающиеся чувством сделанности (бред воздействия – психического, физического, гипнотического и др.) и психическими автоматизмами. Есть чувство «овладения» (собой не владеет, кто-то управляет) и «внутренней открытости» (все мысли становятся известны окружающим). Психические автоматизмы: идеаторный, синестопатический, двигательный.
В зависимости от преобладания псевдогаллюцинаций или бреда воздействия выделяют 2 разновидности (с преобладанием псевдогаллюцинаторных расстройств или бреда). Наиболее характерен для шизофрении, может иметь психогенную или органическую природу (в этом случае он менее стоек, фрагментарен).
Парафренический синдром – первичный бред преследования + бред величия (фантастического характера) + психические автоматизмы + псевдогаллюцинации + повышенное настроение.
Синдром Котара – тяжелая депрессия + нигилистический бред. Может содержать также бред гибели мира, мучительного бессмертия, отрицательного могущества (злого величия).
Синдром дисморфомании–дисморфофобии – идея физического недостатка + бред отношения + сниженное настроение (вплоть до мысли о суициде).
Иппохондрический – убежденность в существовании мнимого заболевания, фиксация внимания на своих ощущениях. Тревога, депрессия. Может ограничивать себя в пище.
Кататонический – возбуждение импульсивное, немое, стереотипное, дурашливое. Эхолалия – повторение слов окружающих. Хоботковый симптом, воздушной подушки, застывание в разных позах. Два негативизма – пассивный ничего не делает, активный все наоборот.
В завис от наличия растр сознания выделяют:
- люцидная – созн ясное
- онейроидное – ступор + онейроид