56. Основные неврологические синдромы при острых экзогенных интоксикациях. Этиология,

клиническая классификация и общая характеристика.

возникают при однократном попадании в организм больших количеств яда, 

1.Острая токсическая энцефалопатия

I. формы с общемозговыми проявлениями:

• токсическая кома

• интоксикационный психоз (делирий, "белая горячка", шизофреноподобный синдром, галлюциноз, Корсаковский синдром)

• эпилептиформный синдром

II. очаговые энцефалопатические нарушения

1.экстрапирамидные:

• синдром Паркинсонизма (акинетико - ригидный)

• гиперкинетический синдром (непроизвольные насильственные движения)

2.мозжечково - вестибулярные: головокружение, атаксия, нистагми др.

2.Острый миелопатический синдром

• парезы преимущественно проксимальных отделов конечностей

• нарушение функций тазовых органов

• проводниковые нарушения чувствительности

3.Острый полинейропатический синдром

• нарушения чувствительности по типу перчаток и носков

• периферические парезы кистей и стоп

• вегетативные нарушения (локальные отеки, нарушения окраски, температуры кожи, трофические расстройства)

Различают отравления:

профес­сиональные, бытовые, лекарственные, биологические, случайные, умышленные и др.

по тяжести течения — легкое, средней тяжести, тяжелое, смертельное.

по характеру действий яда — местное, рефлекторное, резорбтивное.

• местное действие проявляется в виде химического ожога, раздражения кожи и слизистых оболочек.

• рефлекторное действие — остановка дыхания (апное), нарушения в деятельности сердца.

• резорбтивное действие — после попадания яда в кровь, появляются симптомы интоксикации, нарушения функций органов и систем.

57. Основные неврологические синдромы при хронических экзогенных интоксикациях.

Этиология, клиническая классификация и общая характеристика.

при накапливании в организме токсических веществ, которые проникают в него в малых дозах в течение длительного времени.

Астено-вегетативный синдром – характеризуется раздражительностью, слабостью, повышенной утомляемостью, неустойчивым настроением, расстройством сна, зябкостью, потливостью, учащением пульса.

Энцефалопатический синдром (возникает при нелеченном астено-вегетативном) и проявляется когнитивными и психопатологическими нарушениями:

эмоционально-волевые, переходящие в мнестические расстройства, которые переходят в деменцию.

Гипоталамо-гипофизарный синдром – ожирение, анорексия, нарушение половой функции, функции щитовидной железы, углеводного обмена.

Очаговые неврологические синдромы – экстрапирамидный, мозжечковый, пирамидный, бульбарный и псевдобульбарный.

Полиневропатический синдром – двигательные и чувствительные нарушения, парастезии по типу «перчатки» и «носки», койлонихии.

Миелопатический синдром – центральные и периферические парезы и параличи, проводниковые расстройства чувствительности.