31. Головная боль. Классификация. Эпидемиология, социальная значимость. Принципы
дифференциального диагноза.
Головная боль – болевые ощущения в области свода черепа и внутри мозгового черепа.
Классификация:
первичная ГБ
1.мигрень
2.ГБ напряжения
3.пучковая ГБ и тригеминальные вегетативные цефалгии
4.ГБ не связанные с поражением структуры НС (внешнего воздействия, холодовая, кашлевая, физического напряжения)
вторичная ГБ
1.сосудистая патология
2.травмы
3.инфекции и др.
Патогенетическая классификация
1.ликвординамическая
2.сосудистая
3.невралгическая
4.ГБ напряжения
Эпидемиология
VII Международного конгресса по головной боли (Торонто, 1995) показали, что более 70% населения развитых стран Европы и Америки жалуются на острые или хронические головные боли. При этом головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более, чем при 45 различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях (как невротической, так и эндогенной природы), гипертонической болезни, артериальной гипотензии различного генеза и т.д. Такая распространенность головных болей, а также сложность диагностики приводят к снижению социальной и трудовой активности, производительности труда индивидуума, а следовательно, и к значительным экономическим потерям.
Социальная значимость проблемы головной боли состоит в том, что частые и интенсивные головные боли снижают
Алгоритм поиска верного диагноза головной боли включает:
1) внимательный анализ жалоб больного; анализ характера головной боли;
2) изучение анамнеза: времени возникновения головной боли, возможной ее связи с различными заболеваниями; наличие психотравмирующих ситуаций;
3) изучение семейного анамнеза и возможной наследственной природы головной боли;
4)исследование соматического и неврологического статуса больного;
5) необходимые для каждого конкретного случая параклинические методы исследования: консультация терапевта, нейроофтальмолога, нейрохирурга, ЛОР-врача, исследование сосудов головного мозга (УЗДГ, дуплексное сканирование), КТ/МРТ головного мозга, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, исследование ликвора;
6) оценку результатов исследования.
32. Головная боль. Мигрень. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Головна́я боль — один из наиболее распространённых неспецифических симптомов разнообразных заболеваний и патологических состояний, представляющий собой боль в области головы или шеи.
31. Головная боль. Классификация. Эпидемиология, социальная значимость. Принципы
дифференциального диагноза.
Головная боль – болевые ощущения в области свода черепа и внутри мозгового черепа.
Классификация:
первичная ГБ
1.мигрень
2.ГБ напряжения
3.пучковая ГБ и тригеминальные вегетативные цефалгии
4.ГБ не связанные с поражением структуры НС (внешнего воздействия, холодовая, кашлевая, физического напряжения)
вторичная ГБ
1.сосудистая патология
2.травмы
3.инфекции и др.
Патогенетическая классификация
1.ликвординамическая
2.сосудистая
3.невралгическая
4.ГБ напряжения
Эпидемиология
VII Международного конгресса по головной боли (Торонто, 1995) показали, что более 70% населения развитых стран Европы и Америки жалуются на острые или хронические головные боли. При этом головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более, чем при 45 различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях (как невротической, так и эндогенной природы), гипертонической болезни, артериальной гипотензии различного генеза и т.д. Такая распространенность головных болей, а также сложность диагностики приводят к снижению социальной и трудовой активности, производительности труда индивидуума, а следовательно, и к значительным экономическим потерям.
Социальная значимость проблемы головной боли состоит в том, что частые и интенсивные головные боли снижают
Алгоритм поиска верного диагноза головной боли включает:
1) внимательный анализ жалоб больного; анализ характера головной боли;
2) изучение анамнеза: времени возникновения головной боли, возможной ее связи с различными заболеваниями; наличие психотравмирующих ситуаций;
3) изучение семейного анамнеза и возможной наследственной природы головной боли;
4)исследование соматического и неврологического статуса больного;
5) необходимые для каждого конкретного случая параклинические методы исследования: консультация терапевта, нейроофтальмолога, нейрохирурга, ЛОР-врача, исследование сосудов головного мозга (УЗДГ, дуплексное сканирование), КТ/МРТ головного мозга, общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, исследование ликвора;
6) оценку результатов исследования.