- •1. Синдром диабетической стопы.
- •2. Ранние внутрибрюшинные осложнения после аппеддэктомии.
- •3. Методы дренирования желчных путей (показания , способы)
- •4. Расслаивающая аневризма брюшной аорты (классификация, клиническая картина, диагностика, лечение)
- •1.Тактика хирурга при остром холецистите.
- •3. Ректоцеле. Этиология. Патанатомия. Классификация.
- •4. Грегуара болезнь
- •1. Тактика хирурга при бескаменном холецистите.
- •2.Завороты кишечника. Патанатомия. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Ректоцеле. Этиология. Патанатомия. Классификация.
- •4. Неспецифический аорто-артериит (этиология, патогенез, классификация синдромов)
- •1.Инвагинация кишечника. Этиопатогенез. Патанатомия. Клиника, диагностика и лечение.
- •2.Показания и способы хирург леч. Больных тромбообл. Забол. Нижн. Конечностей.
- •3. Острая эмпиема плевры
- •4. Показания к хирургическому лечению геморроя. Способы операций.
- •1.Эндоскопические методы лечения острого холецистита.
- •2. Динамическая кишечная непроходимость. Классификация, диагностика и лечение.
- •3. Хроническая эмпиема плевры.
- •4.Аневризмы периферических артерий (этиология, классификация)
4.Аневризмы периферических артерий (этиология, классификация)
Аневризмы периферических артерии бывают нетравматическими и травматическими. Этиология: наиболее частыми причинами нетравматических аневризм являются атеросклероз и сифилис.
Травматические аневризмы, которые называют также ложными, образуются после огнестрельных и колотых ранении, реже- вследствие тупой травмы. Их развитие возможно при узком раневом канале, небольшой зоне поражения мягких тканей, прикрытии раневого отверстия кожей или мягкими тканями. В этих условиях изливающаяся из стенки поврежденного сосуда кровь скапливается в окружающих тканях, расслаивая их, и возникает периартериальная пульсирующая гематома.Образующиеся в ней сгустки оттесняются струей артериальной крови к периферии, спрессовываются и впоследствии организуются, в результате чего образуется
соединительнотканная капсула. Пульсирующая гематома таким образом превращается в ложную аневризму аорты. Патологическая анатомия: различают три основных типа травматических аневризм: артериальные, артериовенозные и комбинированные. Артериальная аневризма имеет аневризматический мешок, сообщающийся с просветом артерии. Артериовенозная аневризма является следствием одновременного повреждения артерии и вены, которое приводит к образованию либо артериовенозного свища, либо промежуточной аневризмы. При комбинированных аневризмах наблюдают сочетание указанных видов аневризм. Патогенез: артериовенозные и комбинированные аневризмы вызывают тяжелые гемодинамические расстройства, для которых характерны нарушения как периферического кровообращения, так и центральной гемодинамики. Патологический сброс артериальной крови в венозную систему ведет, с одной стороны, к затруднению оттока венозной крови из пораженной конечности, а с другой - приводит к увеличению объема крови, поступающей к правому сердцу. Вследствие венозного стаза расширяются поверхностные вены, возникает отек и появляются трофические изменения дистальных отделов конечностей Из-за повышенного притока крови сердцу приходится выполнять значительно большую нагрузку, чем в норме.