Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
782.85 Кб
Скачать

Терапія № 3

Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”

У хворої К., 50 років, раптово вночі з’явився приступ надсадного сухого кашлю, відчуття нестачі повітря, експіраторна задишка. Об’єктивно: хвора сидить, спираючись руками на край ліжка, намагаючись полегшити свій стан. Шкірні покриви вкриті липким потом. Грудна клітка в стані глибокого вдиху. При перкусії над легенями коробковий звук. При аускультації багато свистячих хрипів. Видих подовжений, тони серця майже нечутні, частота дихання – 60 за 1 хв., тахікардія. АТ - 160/90 мм. рт. ст., внутрішні органи без особливостей.

  1. Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.

  2. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подання кисню хворому з кисневої подушки.

Еталони відповідей до задачі № 3

  1. Діагноз:Персистуюча бронхіальна астма, тяжкий ступінь загострення.

Невідкладна допомога:

Створити вигідне положення для пацієнта. Заспокоїти його. Дати доступ свіжого повітря, оксигенотерапія. Інгаляції β2 агоністів (сальбутамол, фенотерол), еуфілін 2% в/в, глюкокортикостероїди (інгакорт інгаляції) також преднізолон 60-90 мг в/в. При відсутності ефекту госпіталізація пацієнта.

2. Подача кисню через кисневу подушку.

Мета: Лікування.

Показання: Призначення лікаря(Гіпоксія).

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Стаціонар, служби швидкої медичної допомоги.

Підготувати необхідне:

Стерильні: ватні кульки, марлева серветка, складена у 3-4 шари, лотки, носовий катетер, гумові рукавички, маска.

Централізована система подачи кисню, киснева подушка, затискач, дистильована вода, лейкопластир, мундштук, дезінфікуючі розчини, 96 розчин етилового спирту.

Алгоритм виконання:

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2.Вимийте руки, висушіть рушником.

3.Візуально оцініть стан мішка і гумової трубки кисневої подушки, звертаючи увагу на їх цілість.

4.Надягніть лямку від кисневої подушки на передпліччя лівої руки.

5.Приєднайте гумову трубку подушки до централізованої системи подачи кисню.

6.Наповніть подушку киснем.

7.Гумову трубку кисневої подушки перетисніть затискачем, щоб кисень не виходив з подушки в атмосферу.

8.Від'єднайте гумову трубку подушки.

9.Надіньте на гумову трубку кисневої подушки мундштук, оброблений 96 спиртом.

10.Надайте пацієнту зручне положення у ліжку з підвищеним головним кінцем.

11.Помийте руки з милом, одягніть рукавички, обробіть руки спиртом.

12.Обгорніть мундштук вологою марлевою серветкою, складеною в 3-4 шари, змоченою водою і віджатою, укріпіть її бинтом до основи мундштука.

13.Кисневу подушку покладіть на стілець або на ліжко, збоку від пацієнта (а не на пацієнта!),

14.Притисніть до рота пацієнта мундштук кисневої подушки; попередньо зауважіть, щоб він вдихав ротом, а видихав носом.

15.Відкрийте кран кисневої подушки і регулюйте ним швидкість поступання кисню.

16.По мірі зменшення кисню в подушці її повільно скручуйте з протилежного кисень з подушки.

17.Коли подушка спорожніє, заберіть мундштук від рота пацієнта.

18.Продезінфікуйте використане оснащення.