Раздел 3. Социально-педагогические, социально-психологические и социально-медицинские технологии решения проблем различных категорий населения

1. Технологии социальной работы с пожилыми людьми

Социальная работа с пожилыми людьми является одним из наиболее массовых направлений в сфере социальной защи­ты населения. Стратегическая значимость этого направления обусловлена таким явлением, как демографическое старение населения, когда поступательно увеличивается доля граждан пожилого возраста в общем объеме населения.

Данный процесс наблюдается в первую очередь в развитых странах, где за последние годы дают о себе знать две важные де­мографические тенденции — рост средней продолжительности жизни и снижение рождаемости.

В Российской Федерации доля граждан старше трудоспо­собного возраста (женщины от 55 лет и старше, мужчины от 60 лет и старше) на 1 января 2011 г. составила 21,7%; в Москве этот показатель равен 24,4%. Как следствие, абсолютный и от­носительный рост числа пожилых людей ведет к повышению спроса на социальные и медицинские услуги, к изменению роли пожилых людей на рынке труда и в семейно-бытовой сфере, в

177

целом — к перераспределению национального дохода в пользу нетрудоспособного контингента.

В этих условиях становится значимой работа по форми­рованию и популяризации новой модели старения, согласно которой должна увеличиться коллективная и индивидуальная ответственность пожилых людей за свое самообеспечение и са­мореализацию, повыситься продолжительность фазы “активной старости”, в полной мере должен раскрываться внутренний по­тенциал пожилого человека.

Наука геронтология охватывает многочисленные стороны процесса старения как на индивидуальном, так и на обществен­ном уровне. Традиционное рассмотрение процесса старения исключительно с медико-биологических позиций давно уже не удовлетворяет потребности в обновленных знаниях о меняю­щемся статусе пожилого человека в обществе, о сложной диф­ференциации социальной группы пожилых людей, о процессах адаптации пожилых людей к экономическим и социальным пере­менам, об изменениях в семейном статусе пожилого человека.

Деятельность государственных и межгосударственных ор­ганов по повышению социального благополучия пожилых людей основана на единой системе ценностей и стратегий, однако с учетом региональной и национальной специфики.

На уровне Организации Объединенных Наций сфор­мированы группы принципов в отношении пожилых людей:

1. независимость, 2) участие, 3) уход, 4) реализация внутреннего потенциала, 5) достоинство. Они положены в основу социального законодательства большинства стран и являются своеобраз­ными вестниками формирования новой политики в отношении старшего поколения.

Эта политика предусматривает повышение уровня социаль­ной интеграции пожилых людей в общество, увеличение их роли в общественной жизни, длительное сохранение автономности и независимости пожилого человека, повышение востребован­ности потенциала старшего поколения в различных секторах национального хозяйства и макросоциальном взаимодействии.

178

Благополучие человека в пожилом возрасте обусловлено влиянием многочисленных факторов. Огромную значимость приобретает сохранение здоровья, возможность самостоятельно себя обслуживать, длительно передвигаться.

Экономический фактор выражен уровнем благосостояния пожилого человека, наличием желаемого материального дохода из одного или нескольких источников.

Роль психологической составляющей сводится к присут­ствию сохранных психических и психофизиологических функ­ций — памяти, внимания, мышления, речи.

Многие пожилые указывают на наличие широкой сети ре­гулярно возобновляющихся социальных контактов, активного коммуникационного поля как на условие сохранения здоровой психики и адаптивного потенциала.

Семья в жизни пожилого человека играет весомую роль как в качестве поддерживающей среды, так и в качестве смыслообразу­ющей основы жизнедеятельности. Наличие творческих увлечений не только скрашивает досуг пожилого человека, но и позволяет ему реализовывать свой потенциал, повышать самооценку.

Таким образом, многофакторность процесса старения на индивидуальном уровне определяет наличие многочисленных индивидуальных стратегий, вырабатываемых самими пожилы­ми людьми и позволяющих им выстраивать собственные пути самореализации в старости, компенсируя недостаток одних факторов увеличением значимости других.

Организационные основы социальной работы с пожилыми людьми довольно разнообразны в силу широкого спектра про­блем старшего поколения и наличия множества подходов к их решению. Те или иные услуги оказываются пожилым гражданам в различных типах учреждений социального обслуживания (ста­ционарных, полустационарных, нестационарных) и варьируются в зависимости от форм социального обслуживания пожилых клиентов.

К последним относятся формы и методы социального об­служивания на дому, стационарное социальное обслуживание,

179

полустационарное социальное обслуживание в отделениях днев­ного пребывания, срочное социальное обслуживание, социально­консультативное обслуживание.

Наибольший охват пожилых клиентов присутствует в дея­тельности таких учреждений, как центры социального обслу­живания (ЦСО). В стандартную структуру ЦСО входят такие отделения:

• отделение социального обслуживания на дому,

• отделение социально-медицинского обслуживания на дому,

• отделение дневного пребывания,

• отделение срочного социального обслуживания,

• отделение социальной реабилитации.

Дома-интернаты для пожилых и инвалидов являются ста­ционарными учреждениями, где пожилой клиент получает весь спектр бытовых, социально-медицинских, психологических, социально-правовых и культурно-досуговых услуг.

Отдельным направлением социальной поддержки пожилых, уровня и качества их жизни является деятельность органов социальной защиты населения. Они оказывают пожилым граж­данам социальную поддержку материального характера в виде выплат, компенсаций, субсидий, иных разновидностей помощи финансового и натурального характера. Эти органы вместе с учреждениями социального обслуживания входят в систему социальной защиты населения.

Для поддержания разнообразия форм и методов социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать дифферен­циацию этого контингента по потребностям, наличию сохранных возможностей, ценностным приоритетам, уровню и образу жиз­ни. Так, на разных этапах старения человека требуется грамотно диагностировать его социальную ситуацию и предлагать реально необходимые услуги.

Для лиц в предпенсионном периоде от 50 до 60 лет (в полной мере не относящихся к пожилым людям) необходимо практико­вать различные формы адаптации к надвигающейся старости.

180

Это означает поддержание самореализационных тенденций в поведении, постепенное освобождение от профессиональных забот с переключением внимания на те виды деятельности, ко­торые действительно являются увлекательными для индивида.

Огромную пользу могут иметь лекции о поддержании фи­зического здоровья и о развитии психических функций.

В предпенсионный период необходимо понять, что пожилой возраст отнюдь не означает угасание жизни, напротив, именно в этой жизненной фазе можно заниматься тем, что тебе нравит­ся, открывать новые горизонты своего личностного развития и работать над собой.

В период сохранных возможностей, продолжительность которого сугубо индивидуальна, работа с пожилым человеком должна пролегать в русле стимулирования его к росту социаль­ной активности.

В этот период пожилые люди все активнее прислушивают­ся к мнениям профессионалов в области геронтологии (врачей, психологов), повышается уровень их самосохранительного поведения. Медицинские консультации становятся все более востребованными по мере течения лет, а социальная актив­ность рассматривается как главное условие сохранения всего функционального комплекса организма.

Пожилой человек сосредоточивается на общественной дея­тельности, выполнении семейно-бытовых функций, работе на огороде, погружается в чтение литературы.

Социально-экономическая ситуация в той или иной стране не всегда позволяет пенсионеру плодотворно проводить время, активно отдыхать, и эти функции в основном берут на себя ор­ганы социального обслуживания населения. Период сохранных возможностей в большинстве случаев не имеет чеких границ окончания, мало того, только сам пожилой человек может определить время наступления грани необратимого угасания жизненных сил.

Период ограниченных возможностей характеризуется укоренением ощущения старости, что связано с участившимися

181

расстройствами здоровья, снижением социальной активности, ухудшением основных функций психики. Отдых становится менее насыщенным, преобладает созерцательность, углублен­ность в себя. Пожилой человек все чаще становится посетителем учреждений здравоохранения.

Однако на этом этапе становится наиболее очевидно, на­сколько человек готов мириться со старостью, принимает ли он себя постаревшим. Сопротивление старости может выражаться в подъеме собственной активности “через силу”, стремлении продемонстрировать наличие у себя хоть каких-то способностей. В этот период нельзя разрывать связи с друзьями, родственни­ками, знакомыми, наоборот, регулярно возобновляемые контак­ты создают хорошую почву для моральной и социально-бытовой поддержки пожилого человека.

Завершающим периодом, знаменующим неотвратимое приближение ухода из жизни, является период угасания. В это время пожилой человек в основном пребывает в лежачем по­ложении, возрастает значимость нахождения рядом близких людей, их поддержки словом и делом.

Одинокие пожилые люди в этот период становятся клиента­ми отделений социального обслуживания на дому или социально­медицинского обслуживания. Мысли человека направлены или на воспоминания из отдаленного прошлого, или на размышления о надвигающейся смерти. Возрастает значимость социальной работы с окружением пожилого человека, консультированием их по вопросам ухода и социально-психологической адаптации пожилого и членов его семьи.

Спокойное состояние внешней среды прямо влияет на ду­шевное спокойствие человека перед уходом в мир иной. Однако здесь большую роль также играет принятие своей жизни такой, какая она была, смирение с тем, чего уже не исправить, осознание достойного продолжения дела своей жизни и т. п.

Среди многообразия технологий социальной работы с по­жилыми людьми на разных этапах старения можно выделить

182

ряд тех, которые наибольшим образом направлены на самоак- тивизацию пожилых и рост их адаптивного потенциала.

Так, создание клубов пожилых людей позволяет приятно и плодотворно проводить время, творчески реализовываться, удовлетворять разнообразные духовные потребности. Клубы могут объединять людей по интересам, однако предпочтительнее практиковать комплексный подход к клубной работе, уделяя внимание созданию разнообразных секций с параллельным проведением общеклубных мероприятий.

В процессе клубной работы необходимо использовать ини­циативу самих членов клуба по организации различных меро­приятий, внедрению новых форм работы. В клубе пожилые люди могут заниматься пением, танцами, постановкой спектаклей, прослушивать лекции на разнообразные темы, работать в ма­стерских, ездить на экскурсии.

Помимо значимости активного отдыха клубы создают осо­бую атмосферу поколенческого единства, приобщенности к единой системе ценностей и единой проблематике. Обмен опы­том по решению различных бытовых вопросов является важ­ным фактором поддержания адаптационного механизма по­жилого человека, а регулярность клубных встреч повышает значимость коммуникативного взаимодействия в среде пожилых граждан.

Еще одной перспективной технологией социальной работы с пожилыми людьми является создание групп самопомощи. Цель создания группы — систематизированная взаимная помощь по решению разнообразных проблем. Организационные функции первоначально могут взять на себя работники отделения днев­ного пребывания ЦСО, определяя место и время сбора группы, а также повестку дня. Число участников в начале работы не долж­но превышать семи человек. Встречи рекомендуется проводить раз в неделю продолжительностью от 1 до 3 часов. Постепенно группа может прирастать новыми участниками. Также группа может объединять специфический контингент пожилых граж­дан, имеющих какую-либо схожую проблему, например больных

183

сахарным диабетом, а отсюда направленность и методы работы с группой также будут специфическими.

По мере существования группы ее участники распределяют усилия по оказанию друг другу различных услуг социально- бытового, медико-гигиенического, морально-поддерживающего характера, также являясь постоянными партнерами по общению и досуговой деятельности.

Информационно-коммуникативные технологии взаимо­действия с пожилыми и между пожилыми людьми являются важным средством роста адаптированности и социализирован- ности граждан старшего поколения. К ним можно отнести ме­тодику ведения онлайн-приема посредством программы Skype, реализацию программы “Информационно-коммуникативное общение в режиме реального времени”, что особенно важно для граждан, находящихся на надомном социальном обслуживании. Это позволяет проводить индивидуальные консультации, ин­формировать клиентов, проводить веб-конференции. Особенно важно то, что наблюдается минимизация времени доступа клиен­та к социально значимому учреждению, что позволяет пожилым клиентам беречь свой физиологический и временной ресурсы.

Технология социального туризма имеет цель вывести пожи­лого человека из монотонности и рутинности повседневной жизни, расширить его кругозор, помочь обрести новые знания, зарядить­ся впечатлениями. Социальный туризм имеет массу вариантов реализации, это могут быть как поездки на дальние расстояния, так и кратковременные выходы на природу. Он подразделяется на следующие виды: туризм в целях изучения культуры, туризм в целях отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологиче­ский, приключенческий, политический туризм. При организации туров следует учитывать все риски, в первую очередь связанные с состоянием здоровья пожилых людей, адаптированностыо их психики и массой других факторов.

В последнее время приобретают популярность и востребо­ванность такие технологии работы с пожилыми, как организа­ция университетов третьего возраста, школ психологической

184

устойчивости пожилых людей, школ безопасности пожилых людей. Так, в университетах третьего возраста пожилые люди обучаются на различных факультетах — правовой грамотности, информационных технологий, психологии, творческого разви­тия, иностранных языков, по окончании чего слушатель получает диплом. Школы психологической устойчивости пожилых людей предназначены для стимулирования пожилых людей к работе над собой, сохранению собственной психики, противостоянию старческой деменции, снижению конфликтности в общении с окружающими, коррекции уровня тревожности и иным значи­мым аспектам психологии пожилого возраста. В школе безопас­ности пожилых людей они узнают, как противодействовать ма­нипуляциям, не стать жертвой мошенников, изучают эргономику жилья и т. п. Активное использование технологий, направленных на когнитивную сферу пожилого человека, является острым тре­бованием времени и отвечает важнейшей задаче формирования модели активной старости.

2. Технологии решения проблем безнадзорных детей

Число несовершеннолетних, поведение которых является девиантным, растет. Социальное неблагополучие проявляется в распаде семейных и родственных связей, безнадзорности и бродяжничестве детей, совершении ими антиобщественных по­ступков и правонарушений, пьянстве и наркомании.

Ранняя социальная дезадаптация приводит к формиро­ванию поколения, не умеющего трудиться, создавать семью. Можно выделить ряд следующих социально-экономических, политических и духовно-нравственных факторов, так или иначе влияющих на увеличение количества беспризорных и безнад­зорных подростков:

— чрезмерная коммерциализация общества; распад цело­го ряда социальных институтов, ранее работающих на детство,

185

они таковыми и являются). В общественном мнении, психологии власти начинают возобладать мотивы: если безнадзорность и беспризорность — неизлечимая социальная болезнь, то ее не только нельзя, но и можно не лечить, а порой и эксплуатиро­вать физически и морально детей социального дна. Ослабляется традиционная для России и россиян милосердная доминанта понимания жизненной связи потерянных детей с потерянным обществом.

В силу того что сложившаяся система социально-профи­лактической и коррекционной работы не соответствует сегод­няшней усложнившейся ситуации, актуальной задачей стало формирование новой социальной политики профилактики дет­ской безнадзорности и социального сиротства, создание специ­ализированной системы учреждений для беспризорных и без­надзорных детей и подростков, предназначенной для целена­правленной работы по их социальной реабилитации.

Специализированные учреждения для несовершенно­летних, нуждающихся в социальной реабилитации, призваны оказывать помощь той категории детей и подростков, которые раньше не пользовались вниманием властей.

Брошенные семьей и школой, они в лучшем случае замечены лишь органами правоохранения в связи с совершением противо­законных действий. В нарушение международных правовых норм дети и подростки, не совершившие правонарушений, не­редко подолгу содержались в приемниках-распределителях органов внутренних дел, ожидая направления в детские учреж­дения интернатного типа.

Статистических данных о количестве и составе беспризор­ных и безнадзорных подростков официально не существует, но различные пилотные исследования дают основание утверждать, что детская беспризорность и безнадзорность по-прежнему является одной и острейших и трудноразрешимых проблем. Система специализированных учреждений для дезадаптиро­ванных детей и подростков в России начала создаваться с 1992 г. Благодаря усилиям федеральных и региональных органов со­

187

циальной защиты количество таких учреждений постоянно растет, а реабилитацию в них прошли уже более 150 тыс. несо­вершеннолетних.

Задачами учреждений для беспризорных и безнадзорных детей и подростков являются:

• профилактика безнадзорности, бродяжничества, деза­даптации;

• психолого-медицинская помощь детям, попавшим по вине родителей или в связи с экстремальной ситуацией (в том числе в связи с физическим и психическим насилием или с опасными для жизни и здоровья условиями проживания) в безвыходное положение;

• формирование у детей и подростков положительного опы­та социального поведения, навыков общения и взаимодействия с окружающими людьми;

• выполнение попечительских функций по отношению к тем, кто остался без родительского внимания и заботы, средств к существованию;

• психологическая и педагогическая поддержка, способ­ствующая ликвидации кризисных состояний личности;

• содействие возвращению в семью или дальнейшее жиз­неустройство детей;

• обеспечение возможности получить образование;

• забота о дальнейшем благоустройстве, месте жительства.

Основная цель деятельности таких учреждений — социаль­ная защита и поддержка нуждающихся в этом детей, их реабили­тация и помощь в жизненном определении. Создание специали­зированного учреждения для детей и подростков предоставляет реальную возможность оказать им экстренную помощь.

Специалисты подобных учреждений выделяют три основ­ных этапа в работе с детьми:

• диагностическая работа;

• реабилитация, программа которой основана на данных, полученных после всесторонней диагностики;

• постреабилитационная защита ребенка.

188

Прежде всего в системе социально-реабилитационных служб для несовершеннолетних создаются социальные приюты для детей и подростков.

Основными направлениями реабилитации безнадзорных и беспризорных детей и подростков в социально-реабилита­ционном центре являются:

• профилактика безнадзорности, помощь в ликвидации трудной ситуации в семье ребенка;

• предоставление несовершеннолетним временного прожи­вания на полном государственном обеспечении до определения и осуществления совместно с органами опеки и попечительства оптимальных форм жизнеустройства;

• обеспечение доступной и своевременной квалифициро­ванной социальной, правовой, психолого-медико-педагогической помощи детям, имеющим различные формы дезадаптации, на основе индивидуальных программ социальной реабилита­ции, включающих профессионально-трудовой, учебно-позна­вательный, социокультурный, физкультурно-оздоровительный и иные компоненты.

Центры рассчитаны на детей и включают в себя:

• приемное отделение;

• отделение диагностики социальной дезадаптации;

• отделение реализации программ социальной реабили­тации;

• отделение социально-правовой помощи;

• семейная воспитательная группа.

Структурным подразделением социально-реабилита­ционного центра может быть социальный приют для детей и подростков.

В приемном отделении проводятся первичный медицин­ский осмотр и первичная санитарная обработка подростка, которого при необходимости направляют в стационарное меди­цинское учреждение.

В отделении диагностики социальной дезадаптации вы­являют и анализируют факторы, обусловившие его социальную

189

дезадаптацию, особенности личностного развития и поведения подростка; разрабатываются индивидуальные программы его социальной реабилитации. На основе этих данных создается индивидуальная программа реабилитации.

Ее поэтапное осуществление проводится в отделении реа­лизации программ социальной адаптации. Проводится работа по восстановлению утраченных связей с семьей и внутри семьи, оздоровлению системы межличностных отношений несовершен­нолетних, восстановлению их социального статуса в коллективе сверстников, содействию подросткам в получении образования, специальности и в профориентации.

Индивидуальная программа реабилитации реализуется как в условиях дневного или круглосуточного стационара цен­тра, так и в семейной воспитательной группе. В отделении об­разуются реабилитационные группы — дети в них могут быть разного возраста, но желательно объединять детей со сходным уровнем адаптации для наиболее эффективного использования групповых методик. Оптимальное количество детей для дневного стационара — от 5 до 10, а для круглосуточного — до 7.

Отделение социально-правовой помощи осуществляет за­щиту прав и законных интересов воспитанников. В том числе находящихся в семейных воспитательных группах; оказывает содействие органам опеки и попечительства в дальнейшем жиз­неустройстве воспитанников; формирует банк данных о возмож­ных усыновителях, попечителях, опекунах, приемных семьях, организует психолого-педагогическую и правовую подготовку к приему в семью неродных детей и наблюдает за адаптацией несовершеннолетних к новой обстановке.

И, наконец, пожалуй, самое сложное направление деятель­ности центра — работа с семьей. Социальная реабилитация в центре непременно ориентирована на решение семейных проблем детей и подростков. Работа с конфликтными семьями основана на взаимодействии с психологом на уровне консуль­тирования; работа с аморальными семьями ведется на уровне социального патронажа.

190

После возвращения детей в семью продолжаются социаль­ный патронаж, прямые контакты с членами семей и консультации специалистов (психологов, юристов, врачей-наркологов и др.).

Из существующих в настоящее время типов социально­реабилитационных учреждений для детей и подростков Центр для несовершеннолетних, имеющий в качестве подразделения социальный приют, призван решать наиболее важные задачи по преодолению роста числа дезадаптированных подростков, устранять причины проявлений дезадаптации еще на начальном этапе, до разрыва подростка с семьей. Такое направление дея­тельности, безусловно, перспективно в общей системе социально­реабилитационных учреждений, так как на его базе можно целостно решать проблемы коррекционно-реабилитационной работы, ориентируя ее как на ребенка, оказавшегося в трудной ситуации, так и на его семью.

Вместе с тем социальная реабилитация подростка значи­тельно облегчается, если она протекает на фоне эмоциональ­ного принятия им новых условий, правил жизни, новых людей. Поэтому первейшая задача всех социальных работников — ока­зать подростку, прибывшему в реабилитационное учреждение, максимальную поддержку в процессе освоения им новой жизни. Анализируя опыт, можно отметить такое несомненно перспек­тивное направление деятельности, как программа “Дети улиц”, осуществляющая работу с беспризорными и безнадзорными подростками непосредственно в их привычной среде обитания — на улице. Это направление помогает на раннем этапе предот­вратить разрушение связей подростка с семьей, осуществить профилактику правонарушений.

Целью программы является создание системы адресной социальной помощи, внедрение новых технологий в работу со­циальных служб.

Основные задачи программы:

— создание условий для патриотического и духовно­нравственного воспитания, интеллектуального, творческого и физического развития детей и подростков;

191

• профилактика наркомании и зависимости от психоак­тивных веществ, сохранение психического здоровья детей и подростков;

• профилактика безнадзорности, подростковой преступ­ности. Правовая защита детей и подростков;

• создание условий содействия социальной адаптации и по­вышения конкурентной способности молодежи на рынке труда;

• разработка современных технологий работы социальных служб, клубов для детей и подростков.

Основные направления реализации программы:

• пропаганда здорового образа жизни, психического здо­ровья детей;

• поддержка и развитие форм и методов воспитания, по­требности в физической культуре, спорте;

• обобщение и внедрение в практику эффективных методов социальной рекламы;

• просвещение подростков по вопросам репродуктивного здоровья, безопасного материнства, профилактика заболеваний, передающихся половым путем;

• формирование условий для патриотического и духовно­нравственного воспитания, интеллектуального, творческого и физического развития детей и подростков;

• пропаганда отечественной истории и культуры, разработ­ка и внедрение элементов и форм гражданско-патриотического воспитания в системе общего, дополнительного и профессио­нального образования, развитие системы взаимосвязей армии и подростков;

• развитие различных форм патриотического воспитания в летних лагерях отдыха, в клубах по месту жительства;

• координация работы детских оздоровительно-образо­вательных учреждений.

Профилактика безнадзорности, подростковой преступ­ности и правовая защита детей:

• обеспечение координации действий государственных органов и общественных организаций округа по осуществлению

192

Федерального Закона “Об основах системы профилактики без­надзорности и правонарушений несовершеннолетних”;

• создание условий для удовлетворения социальных за­просов населения в период каникулярного времени учащихся, повышение возможностей для временного трудоустройства подростков в свободное от учебы время;

• создание системы профилактической работы по преду­преждению асоциальных явлений в подростковой среде;

• создание системы повышения правовых знаний среди педагогов, детей и родителей.

Разработка и внедрение современных технологий в работу социальных служб:

• создание системы информационного обеспечения;

• создание системы баз данных по различным видам дея­тельности социальных служб и осуществление ее мониторинга;

• создание центров психолого-социальной службы;

• развитие новых форм семейного образования, создание методического консультативного кабинета с привлечением пси­хологов, методистов;

• создание системы кадров, повышение уровня профессио­нализма социальных педагогов;

• создание информационной системы повышения правовых знаний среди педагогов, детей и родителей¹.

Но есть и другой способ социальной помощи безнадзорным и беспризорным подросткам, который практикуется сейчас многими учреждениями — создание семейных (воспитательных) групп.

Сначала о наличии таких детей оповещают через средства массовой информации или специальный банк данных. При на­личии семьи, желающей взять ребенка на воспитание, тщательно обследуются ее материально-бытовые условия, после чего за­ключается контракт на два месяца. Подросток в течение двух

¹ Постановление Правительства Москвы от 25.02.1997 г. № 137 “О программе “Дети улиц”.

193

месяцев посещает по выходным дням попечительскую семью, а затем передается туда окончательно. Семейная группа рас­сматривается как структурное подразделение приюта, а один из родителей оформляется в приют в качестве воспитателя. Кроме того, психолог дает необходимые рекомендации каждой семье.

Специалисты не без оснований считают, что в идеальном варианте каждый воспитанник приюта должен пройти через домашнюю группу, поскольку это одни из реальных и эффек­тивных путей его реабилитации, при котором восстанавливаются утраченные им социальные, нравственные и духовные связи с окружающим миром. Находясь в домашней группе, ребенок остается под опекой государства до тех пор, пока семья оформ­ляет опекунство или усыновление, но даже если усыновление не состоится, жизнь в здоровой семейной обстановке в домашней группе становится для ребенка важным условием социальной реабилитации.

Состав несовершеннолетних в социальных детских учреж­дениях сложен в социальном и педагогическом плане и отличает­ся от такового в детских домах и школах-интернатах, поскольку:

• подавляющее большинство детей уже приобщились к курению, систематическому употреблению алкоголя;

• подавляющее большинство детей находятся в кризис­ном или пограничном с ним состоянии вследствие социально­психологической депривации в семье, физического или сексу­ального насилия, школьной дезадаптации;

• у большинства детей выявляются различные хрониче­ские заболевания;

• многие дети нигде и никогда не учились, у них не сфор­мированы (или утрачены) элементарные социальные и бытовые навыки. Не сформирован (или утрачен) опыт жизни в семье;

• у многих детей отмечается задержка психического раз­вития.

В специализированное учреждение для несовершеннолет­них, нуждающихся в социальной реабилитации, принимаются несовершеннолетние на основании:

194

• личного обращения;

• направления органов, осуществляющих социальную за­щиту населения;

• постановления комиссий по делам несовершеннолетних;

• заявления родителей, ходатайства органов образования, здравоохранения, опеки и попечительства, органов внутренних дел;

• постановления или определения суда, прокурора или следственных органов, если родители или лица, их заменяющие, осуждены либо к ним в качестве меры пресечения применено заключение под стражу.

Одной из главных задач социальных учреждений, в кото­рых дети могут получить кров и пищу, является восстановление широкого спектра их отношений с миром, обучение их общения со взрослыми, сверстниками, обретению чувства семьи, своей значимости.

Индивидуальная программа реабилитации ребенка созда­ется на основе изучения его личности и анализа всей доступ­ной информации (состояние его физического и психического здоровья, степень образовательной подготовки и т. д.), которая обусловливает не только проведение общих оздоровительных мероприятий, но и лечение хронических заболеваний.

Большое значение в реабилитации подростка имеют пси­хологическая диагностика и коррекция. Работникам приютов приходится сталкиваться с двумя главными психологическими проблемами: отставание ребенка в психическом развитии и преодоление последствий его психической депривации.

Социальные и психологические проблемы проявляются у детей в разной степени и в различных формах. Соответственно и реабилитация проводится индивидуально для каждого ребенка.

Специалисты используют два способа психологической реабилитации: групповой и индивидуальный. Участие ребенка в психокоррекционных группах способствует его личностному росту, самораскрытию, приобретению определенных знаний, умений, навыков, прежде всего умения общаться; индивидуаль­ная же реабилитация прежде всего призвана снять у ребенка

195

чувство тревоги и неуверенности, повысить его самооценку, по­мочь справиться со страхами, сформировать доверие к людям.

Важнейший путь реабилитации детей, имеющих 100%-ную школьную дезадаптацию, — организация в условиях социаль­ного учреждения систематического воспитательного и учебного процесса, устранение имеющейся педагогической запущенности, коррекция нарушений поведения.

Наиболее сложна реабилитация подростков. Если при работе с детьми младшего возраста необходимы воспитание, возмещение дефицита тепла, навыков, знаний, которые они недополучили от своего окружения (родителей, родственников и т. д.), то подростков приходится перевоспитывать, устранять уже приобретенную девиантность поведения, искаженные пред­ставления о взаимоотношениях между людьми.

Подросток стремится быть самостоятельным и болезненно реагирует на попытки взрослых руководить его жизнью и вос­питывать его, он претендует на роль взрослого, на уважительное отношение к себе.

Существует несколько способов формирования у подростков самоуважения и самосознания.

Одни из них — ориентация на образец, достойный подра­жания (родственник, знакомый, реальный или вымышленный герой). Большую помощь в реабилитации подростка оказывает и индивидуальная психотерапия: беседы, разговоры, обсуждение различных проблем.

Одна из трудностей при реабилитации подростка — нежела­ние учиться. Многие подростки никогда не учились в школе или имеют перерыв в учебе от года до пяти лет, они в недостаточной степени владеют навыками мыслительной деятельности.

Именно поэтому процесс обучения в детских социальных учреждениях должен быть организован на строго индивидуаль­ной основе. Подростки должны пройти этап, предшествующий возвращению в школу. В учреждениях используются несколько вариантов обучения:

• общеобразовательные — дневная и вечерняя школа;

196

• колледж;

• классы выравнивания.

В ряде учреждений обучение осуществляется в рамках так называемой домашней школы, наиболее оптимальной для большинства приютских воспитанников; ее задача — снизить эмоционально-психическое напряжение, порожденное неблаго­получным опытом обучения в школе, восстановить и укрепить общеучебные навыки, восполнить пробелы в знаниях, придать подростку уверенность в своих силах; занятия здесь проводятся индивидуально или в микрогруппах (два-три человека).

Социальное учреждение — это лишь временное место пре­бывания подростка, поэтому одна из главных задач социальной помощи подростку — устройство его дальнейшей судьбы.

Идеальным вариантом является возвращение ребенка в родную семью, но это возможно лишь при соответствующей работе с родителями и детьми.

Сотрудники учреждения обязаны изучать условия жизни семьи, ее функциональные способности, возможность прожива­ния ребенка в конкретных семейных условиях. Посещение семьи социальным работником дает возможность оценить перспективы возвращения ребенка в семью. Однако очередной срыв со сторо­ны родителей может вернуть ребенка в учреждение.

Если возвращение ребенка в семью невозможно, исполь­зуются другие пути. До недавнего времени законодательство предусматривало только такие формы жизнеустройства детей, как усыновление, опека (попечительство) либо государственное сиротское учреждение, куда в основном и направлялись дети.

Продуктивной формой семейного устройства является пере­дача детей под опеку или на усыновление родственникам, однако последние зачастую не выражают желания сделать это в силу разных причин: наличие у подростка каких-либо заболеваний, стесненные жилищные и материальные условия и т. д.

Если возвращение в семью невозможно, учреждения пере­дают подростков в интернат.

197

В учреждениях моделируют отношения, похожие на домаш­ние. Это не так просто: сказывается отсутствие у воспитателей опыта работы с такой сложной категорией детей, как социально дезадаптированные подростки.

Таким образом, задача учреждения — это создание условий, способствующих вовлечению детей в нормальный жизненный процесс, выводу из кризисной ситуации, восстановлению на­рушенных связей с семьей, решению вопросов их дальнейшего жизнеустройства.

Работа социального учреждения для детей и подростков осу­ществляется в рамках правового поля, принятых федеральных за­конов и постановлений государственных исполнительных органов:

1. “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Фе­дерации” от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ.

2. “Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений” от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ.

3. Постановление Министерства труда и социального раз­вития РФ от 30.01.1997 г. № 4 “Об утверждении порядка приема, содержания и выпуска лиц, находящихся в специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в соци­альной реабилитации”.

4. Постановление Правительства г. Москвы: “О мерах по социальной поддержке и защите прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, — выпускников детских домов и школ-интернатов” от 31 августа 1999 г. № 797.

Социальное учреждение для детей и подростков в своей работе для согласованных действий по разработке и проведению в жизнь социальных программ как федерального, так и местного значения взаимодействует:

• с управлениями социальной защиты населения;

• департаментами социальной защиты населения;

• комиссиями по делам несовершеннолетних;

• управлениями по образованию;

• органами опеки и попечительства;

• органами по делам молодежи;

198

• органами управления здравоохранением;

• органами службы занятости;

• органами внутренних дел;

• общественными и благотворительными организациями.

Основные технологии, используемые в деятельности соци­ального реабилитационного центра.

• Профилактика безнадзорности, беспризорности, правона­рушений и антиобщественных действий несовершеннолетних, вы­явление и устранение причин и условий, способствующих этому.

• Обеспечение защиты прав и законных интересов несо­вершеннолетних.

• Социально-педагогическая реабилитация несовершенно­летних, находящихся в социально опасном положении.

• Диагностика и пресечение случаев вовлечения несовер­шеннолетних в совершение преступлений и антиобщественных действий.

• Организация оздоровления, отдыха детей-сирот и детей из социально незащищенных семей.

Основные задачи учреждения:

1. Участие в выявлении и устранении причин и условий, способствующих безнадзорности и беспризорности несовер­шеннолетних.

2. Оказание социальной, психологической и иной помо­щи несовершеннолетним, их родителям или иным законным представителям в ликвидации трудной жизненной ситуации, восстановлении социального статуса несовершеннолетних в коллективах сверстников по месту учебы, работы, жительства, содействие возвращению несовершеннолетних в семьи.

3. Содержание в установленном порядке на полном госу­дарственном обеспечении несовершеннолетних, осуществление их социальной реабилитации, защиты их прав и законных ин­тересов, организация медицинского обслуживания и обучения несовершеннолетних по соответствующим образовательным программам, содействие их профессиональной ориентации и получению ими специальности.

199

4. Уведомление родителей несовершеннолетних или иных их законных представителей о нахождении несовершеннолетних в указанных учреждениях.

5. Содействие органам опеки и попечительства в осущест­влении устройства несовершеннолетних, оставшихся без попе­чения родителей или иных законных представителей.

Специализированные учреждения для несовершеннолет­них, нуждающихся в социальной реабилитации, в соответствии с уставами указанных учреждений или положениями о них:

1. принимают участие в выявлении и устранении причин и условий, способствующих безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних;

2. оказывают социальную, психологическую и иную по­мощь несовершеннолетним, их родителям или иным законным представителям в ликвидации трудной жизненной ситуации, восстановлении социального статуса несовершеннолетних в коллективах сверстников по месту учебы, работы, жительства, содействуют возвращению несовершеннолетних в семьи;

3. содержат в установленном порядке на полном государ­ственном обеспечении несовершеннолетних, осуществляют их социальную реабилитацию, защиту их прав и законных интересов, организуют медицинское обслуживание и обучение несовершеннолетних по соответствующим образовательным программам, содействуют их профессиональной ориентации и получению ими специальности;

4. уведомляют родителей несовершеннолетних или иных их законных представителей о нахождении несовершеннолетних в указанных учреждениях;

5. содействуют органам опеки и попечительства в осущест­влении устройства несовершеннолетних, оставшихся без попе­чения родителей или иных законных представителей.

В специализированные учреждения для несовершеннолет­них, нуждающихся в социальной реабилитации, круглосуточно принимаются несовершеннолетние от 3 до 18 лет:

200

1. оставшиеся без попечения родителей или иных законных представителей;

2. проживающие в семьях, находящихся в социально опас­ном положении;

3. заблудившиеся или подкинутые;

4. самовольно оставившие семью, самовольно ушедшие из образовательных учреждений для детей-сирот и детей, остав­шихся без попечения родителей, или других детских учрежде­ний, за исключением лиц, самовольно ушедших из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа;

5. не имеющие места жительства, места пребывания и (или) средств к существованию;

6. оказавшиеся в иной трудной жизненной ситуации и нуж­дающиеся в социальной помощи и (или) реабилитации.

Порядок приема, содержания и выпуска лиц, находящихся в социальном учреждении для детей и подростков. Основаниями приема в специализированные учреждения для несовершенно­летних, нуждающихся в социальной реабилитации, являются:

1. личное обращение несовершеннолетнего;

2. заявление родителей несовершеннолетнего или иных его законных представителей с учетом мнения несовершеннолет­него, достигшего возраста десяти лет, за исключением случаев, когда учет мнения несовершеннолетнего противоречит его ин­тересам;

3. направление органа управления социальной защиты на­селения или согласованного с этим органом ходатайство долж­ностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

4. постановление лица, производящего дознание, следова­теля, прокурора или судьи в случаях задержания, администра­тивного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего;

5. акт оперативного дежурного районного, городского отдела (управления) внутренних дел, отдела (управления) внутренних

201

дел иного муниципального образования, отдела (управления) внутренних дел закрытого административно-территориального образования, отдела (управления) внутренних дел на транспорте о необходимости приема несовершеннолетнего в специализиро­ванное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. Копия указанного акта в течение пяти суток направляется в орган управления социальной за­щиты населения;

6. направление “горячей линии” по решению проблем бес­призорности и безнадзорности несовершеннолетних департа­мента социальной защиты населения.

В специализированные учреждения для несовершеннолет­них, нуждающихся в социальной реабилитации, не могут быть приняты дети и подростки, находящиеся в состоянии алкоголь­ного или наркотического опьянения, совершившие правонаруше­ния и преступления, а также с явными признаками обострения психического заболевания и с заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства.

Беспризорные дети, доставленные в территориальные дежурные части подразделений органов внутренних дел, по­ступают в учреждения согласно Порядку взаимодействия ор­ганов внутренних дел, здравоохранения и социальной защиты населения по выявлению несовершеннолетних беспризорных детей, оказанию им медицинской и социальной помощи после санитарной обработки и обследования в стационарных лечебно­профилактических учреждениях (с карточками индивидуаль­ного учета).

Основанием для помещения в учреждение для детей, добро­вольно обратившихся, является их личное заявление. В этом случае информация о помещении ребенка в учреждение в пись­менном виде направляется в органы опеки и попечительства, а также родителям или его законным представителям.

Обратиться за помощью в учреждение могут родители (опекуны, попечители), оказавшиеся в трудной жизненной

202

ситуации (стационарное лечение, командировка и т. п.). В та­ком случае основанием для помещения ребенка в учреждение является их заявление, к которому прилагается справка из медицинского учреждения, копия командировочного удостове­рения, санаторно-курортной карты либо другой документ, под­тверждающий необходимость помещения ребенка в стационар. Зачисление ребенка в этом случае согласовывается с органом социальной защиты населения, в ведении которого находится учреждение.

По ходатайству органов опеки и попечительства зачисление детей осуществляется по согласованию с органом социальной защиты населения, в ведении которого находится учреждение. В ходатайстве должны быть указаны причины помещения ребен­ка и информация о местонахождении родителей или законных представителей.

Аналогично помещаются в учреждения дети по ходатай­ству других служб и ведомств, входящих в городскую систему профилактики безнадзорности и правонарушений (комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы здраво­охранения, образования, внутренних дел, общественные орга­низации и др.).

Несовершеннолетние обслуживаются в специализирован­ных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, в порядке, установленном законо­дательством Российской Федерации и законодательством субъ­ектов Российской Федерации, в течение времени, необходимого для оказания им социальной помощи и (или) их социальной реабилитации.

При приеме в учреждение производится медицинский осмотр несовершеннолетнего.

Ценные вещи, предметы, представляющие опасность для жизни и здоровья несовершеннолетнего и окружающих, при­нимаются учреждением на хранение.

В соответствии с п. 3 ст. 60 Семейного кодекса РФ (СК РФ) право ребенка на распоряжение принадлежащим ему на праве

203

собственности имуществом определяется ст. 26 и 28 Граждан­ского кодекса РФ.

Сведения о поступившем в учреждение несовершеннолет­нем заносятся в журнал учета лиц, находящихся в учреждении. Несовершеннолетний зачисляется в учреждение приказом ди­ректора, на него оформляется личное дело.

Несовершеннолетнему, оставшемуся без попечения роди­телей, предоставляется полное государственное обеспечение.

В соответствии со ст. 122 СК РФ руководитель учреждения обязан сообщить о приеме несовершеннолетнего, оставшегося без попечения родителей, в органы опеки и попечительства по месту нахождения учреждения. Орган опеки и попечительства обеспечивает устройство ребенка согласно ст. 123 названного Кодекса.

Выпуск несовершеннолетних из учреждения оформляется приказом директора на основании:

• распоряжения (решения) органа опеки и попечительства о передаче несовершеннолетнего под опеку (попечительство), на усыновление, в приемную семью, в учреждение для детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, системы образования, здравоохранения, социальной защиты;

• личного заявления родителей (лиц, их заменяющих). Лицам, которым передается несовершеннолетний, выдается справка о его выпуске из учреждения.

Несовершеннолетние, добровольно обратившиеся в учреж­дение, имеют право его покинуть, о чем на основании их личного заявления делается отметка в журнале учета лиц, находящихся в учреждении.

Личные дела несовершеннолетних хранятся в учреждении в течение 25 лет.

Учреждение осуществляет различные формы патронажа над несовершеннолетними, в том числе добровольно покинувши­ми учреждение, поддерживает контакты с ними после окончания их пребывания в учреждении.

204