1. Техника сбора мочи по Нечипоренко, Каковскому-Аддису. Оценка проб.

2. Задача

На амбулаторный прием в детскую поликлинику обратилась девочка 8 лет. Ее мама рассказала, что три месяца назад девочка перенесла эпидемический паротит в тяжелой форме. Через некоторое время после болезни мама заметила, что ребенок стал пить очень много жидкости (до 5-8 л в день), часто и обильно мочится. Несмотря на хороший аппетит, похудела, последние дней десять стала вялой, жалуется на головные боли.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №22.

1. Постановка горчичников. Горчичное обертывание.

2. Задача

Медсестра при патронаже обнаружила у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, температура тела 37,З°С, сосет неохотно, часто срыгивает.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №23.

1. Взятие кала на копрологию, соскоб на энтеробиоз

2. Задача

Ребенку 10 мес. Заболел остро. Повысилась температура до 38,9°С. Состояние резко ухудшилось, стал очень вялым, была однократная рвота, отказывается от еды. Мочится часто, небольшими порциями, во время акта мочеиспускания беспокоится.

В анализе мочи: Белок - следы,

Эритроциты - 1-2 в поле зрения,

Лейкоциты - 70-90 в поле зрения.

Из мочи выделена кишечная палочка, титр 500.000 микробных тел в 1 мл.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №24.

1. Взятие крови из вены для биохимического исследования.

2. Задача

Вы – м/с, на вызове у ребенка 3-х мес. Во время осмотра наблюдали у него приступ кашля: приступ начался кашлевыми толчками, следующими друг за другом, затем наступил глубокий затрудненный вдох и вновь ребенок закашлялся, покраснел, а затем посинел. Приступ длился долго, закончился рвотой.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход

БИЛЕТ №25.

1. Купание грудного ребенка, туалет кожных складок.

2. Задача

При активном посещении ребенка, которому через 5 дней должно исполниться 3 месяца, Вы заметили, что у него появилась на щечках яркая гиперемия, сухость и шелушение кожи. При осмотре на коже рук (разгибательная поверхность) выявлена зудящаяся узелковая сыпь. При расспросе мама отметила, что эти явления появились 5 дней назад - на 3-й день после того, как она начала давать смесь “Пилти“ 50,0 г на каждое кормление, т.к. ей показалось, что у нее мало молока.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №26.

1. Постановка реакции Манту и оценка результата.

2. Задача

Через 10 часов после рождения у ребенка появилась желтушная окраска кожи, которая интенсивно нарастала. Ребенок вялый, все время спит, безусловные рефлексы снижены. Мать 0 (1) группы крови (Rh-), ребенок 0 (1) группы крови (Rh+). Беременность 2, первая закончилась самопроизвольным абортом.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №27.

1. Сбор мочи у ребенка грудного возраста на общий анализ и по Нечипоренко

2. Задача

У девочки 14 лет в течение 2-х лет периодически возникают носовые кровотечения и беспричинные подкожные кровоизлияния, месячные обильные по 6-7 дней.

При обследовании: кожные покровы бледные, на коже различной давности и размеров экхимозы.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №28.

1.Взятие кала на копрологию, я/глистов, бак.посев.

1. Задача

Ребенку б мес.

Родился от 1 беременности, 1 родов, с массой тела 4500 г, в состоянии асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 6 баллов. В настоящее время голову не удерживает, плохо фиксирует взгляд, не гулит. Большой родничок 4,0 на 4,0 см, пальпируется малый родничок, открыт сагиттальный шов. Выражен симптом Грефе, экзофтальм. Окружность головы - 48 см, окружность груди - 43 см.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №29.

1. Проведение вакцинации БЦЖ.

2. Задача

На прием пришла девочка 12 лет. В течение 2-х недель жалуется на недомогание, общую слабость, плохой аппетит, головную боль, по утрам появляется отечность под глазами.

В анамнезе - хронический тонзиллит, кариес зубов. При осмотре: кожа чистая, бледная, пастозность лица. Приглушены тоны сердца, АД - 130/80 мм рт. ст.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №30.

1. Ежедневный утренний туалет новорожденного.

2. Задача

Ребенку 4 мес. Родился доношенным с массой тела 3400 г. Масса тела фактическая на данный момент 8300 г. Малыш с 1 мес. находится на искусственном вскармливании, получает смесь “Бона“, с 3-х мес. - манную кашу 2-3 раза в день, кормят 5-6 раз в день, на одно кормление съедает 220,0-250,0 г. Помимо этого получает соки и тертое яблоко.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №31.

1. Проведение антропометрии у детей раннего возраста.

2. Задача

На Ваш участок, где Вы являетесь медсестрой, из другой местности прибыл ребенок

7 мес. История развития утеряна при переезде. При объективном осмотре: состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледной окраски, большой родничок 2,0 на 2,0 см, края слегка податливы. Отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируются “четки“. Умеренно выражена гипотония мускулатуры: ребенок не сидит, не ползает, при попытке посадить выявляется симптом “складного ножа“. Со стороны внутренних органов: дыхание пуэрильное, пульс – 120 ударов в 1 минуту, тоны сердца слегка приглушены, чистые, живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Стул, мочеиспускание - без особенностей.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

БИЛЕТ №32.

1. Техника забора кала на бактериологическое исследование и дисбактериоз.

2. Задача

Ребенок извлечен оперативным путем Кесарево сечение, в состоянии асфиксии. Оценка по шкале Апгар 2/3 балла. Проведены мероприятия по оживлению, через 2 мин. появилось самостоятельное дыхание. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианоз вокруг рта и глаз, стонет, судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Сосательный и глотательный рефлексы отсутствуют.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

Билет №33

1. Туалет пуповинного остатка и пупочной ранки новорожденного.

2. Задача

В соматическое отделение детской больницы поступает ребенок 10 мес. Заболел остро. Повысилась температура до 38,5°С, была однократная рвота, беспокоится во время акта мочеиспускания. В общем анализе мочи большое количество лейкоцитов, моча мутная.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

Билет №34

1Кормление недоношенного ребенка через зонд.

2. Задача

При проведении патронажа к новорожденному, медсестра обнаружила при осмотре ребенка наличие у него на слизистой полости рта (щек и языка) белый творожистый налет. Мать отмечает, что малыш стал хуже сосать, при кормлении беспокоится. Других изменений нет.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

Билет №35

1Набор и введение инсулина.

2. Задача

К вам обратилась мама ребенка 4-х лет, который месяц назад был выписан из стационара с диагнозом: Тромбоцитопеническая пурпура. В настоящее время у мальчика внезапно началось носовое кровотечение, которое маме остановить не удалось.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.

Билет № 36

1. Постановка лекарственной клизмы ребенку 8 месяцев.

2. Задача

При посещении новорожденного ребенка медсестра обнаружила на коже туловища малыша мелкоточечную сыпь розового цвета. Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, сосет активно. В комнате, где находится ребенок, душно. Температуре воздуха + 30° С.

1. Выявить действительные и потенциальные проблемы.

2. Поставить сестринский диагноз.

3. Определить цели ухода и объем сестринских вмешательств.

4. Осуществить сестринский уход.